Узловая лимфоидная гиперплазия

Интересный случай: Узловая лимфоидная гиперплазия

У 18-летней женщины наблюдались повторяющиеся случаи диареи, связанные с желудочным дискомфортом и вздутием живота. При исследовании кала выявлены трофозоиты вида Giardia lamblia. Ей была сделана гастродуоденоскопия, которая выявила многочисленные узелки в двенадцатиперстной кишке (рис. A). Были выполнены множественные биопсии узелков, и гистологическое исследование образцов выявило нормальные ворсинки с выступающими лимфоидными фолликулами в собственной пластинке, что соответствует узловой лимфоидной гиперплазии (рис. B). Дальнейшая оценка выявила доказательства гипоглобулинемии и низких уровней IgG, IgA и IgM в сыворотке. Установлен диагноз общего вариабельного иммунодефицита с узловой лимфоидной гиперплазией. Примерно у 20% пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом может быть узловая лимфоидная гиперплазия, состояние, которое может имитировать полипоз желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов узловая лимфоидная гиперплазия может быть связана с такими симптомами, как диарея и мальабсорбция, тогда как у других пациентов симптомы могут протекать бессимптомно. Диарея пациента уменьшилась после лечения метронидазолом; ее проконсультировали по поводу риска.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1514403
Перевод: Мухаметдинова А.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий