Дисфагия Лузория

Интересный случай: Дисфагия Лузория

46-летний здоровый мужчина в течение 1 года страдал от случайной дисфагии, связанной с употреблением твердой пищи, которая сопровождалась ожирением. Результаты медицинского осмотра не были примечательными. Исследование с проглатыванием бария показало заднюю косую вмятину проксимального отдела пищевода (стрелка на рис. A и рис. B; T указывает на трахею на рис.B). Компьютерное томографическое сканирование грудной клетки с контрастным усилением показало аберрантную правую подключичную артерию (рис. B, стрелки; также обозначены стрелками на рис. C, трехмерная реконструкция), начинающуюся как третью ветвь дуги аорты, дистальнее туловища (сосудистая аномалия, при которой сонные артерии имеют общее происхождение) (рисунок С, звездочка) и левой подключичной артерии. Аберрантная правая подключичная артерия прошла по ретропищеводному ходу, что привело к выраженному сдавлению пищевода, что согласуется с лузорией дисфагии. Пациент был направлен к сосудистому хирургу; Поскольку дисфагия была умеренной, пациент отказался от операции и поэтому лечился консервативно с изменением образа жизни. У большинства пациентов с аберрантной подключичной артерией симптомы отсутствуют. У детей могут быть рецидивирующие легочные инфекции или стридор, в отличие от взрослых, у которых чаще проявляется дисфагия. Начало симптомов в зрелом возрасте относительно редко.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1600874
Перевод: Мухаметдинова А.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий