Язва десны

Интересный случай: Язва десны

50-летний мужчина, ранее употреблявший алкоголь и табак, обратился в стоматологическую клинику с лихрадкой, заложенностью носа и прогрессирующей язвой между передними зубами. Осмотр полости рта показал рецессию десны, пожелтение зубов, обнажение альвеолярной кости и щель между двумя верхними передними зубами.(рисунок A). Язва имела неровную границу и распространялась на твердое небо (рисунок B). Общий анализ крови отличался лимфопенией (1000 лимфоцитов на кубический миллиметр; контрольный диапазон от 1100 до 3200). Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз экстранодальной Т-клеточной лимфомы с естественными киллерами (носового типа), а при гибридизации in situ был обнаружен вирус Эпштейна-Барра. После того, как пациент был направлен в онкологическое отделение, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) показала поражение верхнечелюстных пазух, носоглотки, шейных лимфатических узлов, верхнего правого легкого и селезенки. Пациент прошел курс химиотерапии на основе аспарагиназы, после чего контрольная ПЭТ-сканирование показала развитие заболевания. Была рекомендована паллиативная лучевая терапия.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505
Перевод: Мухаметдинова А.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий