44-летний мужчина с сахарным диабетом обратился в больницу после 4 дней лихорадки и болей в животе. Первоначальный осмотр выявил тахикардию (ЧСС 137 ударов в минуту), гипотензию (АД 81/44 мм рт.ст.) и дискомфорт в правом подреберье. При пальпации живота болезненности выявлено не было. При рентгенографии ОГП было обнаружено образование с неоднородной плотностью в правой верхней части живота при (Рис. A, стрелки). Компьютерная томография выявила внутрипеченочное жидкостное скопление, также содержащее газ (Рис. B, стрелки). Заподозрен гнойный абсцесс печени. При посеве крови в конечном итоге выявили Klebsiella pneumoniae, которые могут продуцировать газ. Диабет — важный фактор риска этого состояния. Несмотря на реанимацию и лечение инотропными средствами и антибиотиками, клиническое состояние пациента ухудшилось, и он умер в течение 48 часов после поступления.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1003533

Перевод: Волкова А.А., Жалялов И.С.