Аорто-тонкокишечная фистула

Интересный случай: Аортовое-тонкокишечная фистула
76-летний мужчина доставлен в больницу жалобами на спастические боли в животе, нарастающие последние три дня, мелену и эпизоды потери сознания. Шестнадцать лет назад ему была выполнена операция по поводу аневризмы брюшной аорты. На момент осмотра артериальное давление и пульс составляли 144/82 мм рт.ст. и 118 ударов в минуту, соответственно, когда он лежал, и 132/80 мм рт. ст. и 147 ударов в минуту, когда он стоял. При обследовании брюшной полости выявлена ​​легкая болезненность в левом и правом нижнем квадранте живота. Содержимое желудка имело вид кофейной гущи, которое очищалось при промывании. Эзофагогастродуоденоскопия выявила нормальный внешний вид пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Энтероскопия тонкой кишки показала выпуклое пульсирующее изъязвление размером 2 см на 2 см в проксимальном отделе тощей кишки (наконечник стрелки). Пациент был немедленно доставлен в операционную, где интраоперационно был выявлен образовавшийся аорто-тонкокишечный свищ. Выполнена реэндопротезирование аорты с обходным шунтирующим анастомозом. Пациент выписан в дом престарелых в стабильном, но тяжелом состоянии после четырех недель госпитализации. Четыре месяца спустя он скончался от пневмонии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199701023360105

Перевод: Урсов М.А., Рубцов А.Д, Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий