Сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена

Интересный случай: Сухой кератоконъюнктивит при синдроме ШегренаВ ревматологическую клинику обратилась 64-летняя женщина с 5-месячным анемнезом светобоязни, с болью и ощущением инородного тела в обоих глазах. При дальнейшем опросе пациентка сообщила, что у нее присутствовала сухость в глазах и во рту в течение примерно 20 лет, лечения никакого не проводилось. Острота зрения составляла 20/25 на каждый глаз, и обследование с помощью щелевой лампы показало гиперемию конъюнктивы, эрозии эпителия роговицы и эндотелиальные складки роговицы, соответствующие сухому кератоконъюнктивиту на обоих глазах. Поражения роговицы дополнительно визуализировали с помощью флуоресцентного окрашивания.Тест Ширмера показал снижение образования водянистой слезы, а серологический тест показал титр антинуклеарных антител 1: 160, с положительными антителами к экстрагируемому ядерному антигену А, связанному с синдромом Шегрена (Ro52), а также с повышенным ревматоидным фактором 66 МЕ на миллилитр (контрольное значение <20 МЕ на миллилитр). Был поставлен диагноз синдрома Шегрена, лечение глазных симптомов осуществлялось местным циклоспорином А. Симптомы исчезли через 2 месяца.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910311
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий