Синдром билиарного слепка

Интересный случай: Синдром билиарного слепка62-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-месячным анамнезом желтухи через 3 месяца после перенесенной ортотопической трансплантации печени по поводу первичного билиарного цирроза. Лабораторные исследования показали уровень общего билирубина 14,3 мг на децилитр (245 мкмоль на литр) (нормальный диапазон от 0,2 до 1,2 мг на децилитр [3,4 до 20,5 мкмоль на литр]), уровень сывороточной аланинаминотрансферазы 74 Ед на литр (нормальный диапазон от 7 до 40) и уровень аспартатаминотрансферазы 41 Ед на литр (нормальный диапазон от 13 до 35). Т-образная холангиография выявила дилатацию нижнего конца общего желчного протока и дефект заполнения верхнего конца общего желчного протока, а магнитно-резонансная холангиопанкреатография — истончение внутрипеченочного желчного протока. Была предпринята попытка эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, но безуспешно. Клиническое состояние пациентки ухудшилось, и она в конечном итоге перенесла вторую ортотопическую трансплантацию печени. Во время процедуры были обнаружены и удалены билиарные слепки (см. изображение) с верхнего конца общего желчного протока и с внутрипеченочного желчного протока. Синдром билиарного слепка характеризуется развитием слепков в желчном дереве после трансплантации печени. Желтуха прошла, и результаты лабораторных анализов вернулись к исходному уровню после операции. При последующем визите через 6 месяцев пациент чувствовал себя хорошо.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1909877
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий