Острый позвоночный остеомиелит

Интересный случай: Острый позвоночный остеомиелитУ 77-летнего мужчины с диабетом в течение четырех дней наблюдалась лихорадка и усиливающаяся боль в шее и плече с левой стороны, сопровождающаяся онемением и парестезиями в пальцах руки с той же стороны. Физикальное обследование выявило ограниченное движение шеи и заметную пальпируемую болезненность шеи над четвертым, пятым, шестым и седьмым шейными позвонками. Пациенту было выполнено интегрированное позитронно-эмиссионное томографическое и компьютерное томографическое сканирование, поскольку ему был установлен кардиостимулятор, и невозможно было выполнить магнитно-резонансную томографию. Сканирование (панели A и B) показало очаговую область гиперметаболизма, ограниченную левой стороной тела четвертого шейного позвонка (стрелка, панель A), что свидетельствует о наличии инфекции. Посев крови выявил Enterococcus faecalis, чувствительный к Ампициллину. Пациенту внутривенно вводили Гентамицин и Ампициллин, у него быстро исчезла лихорадка, после чего последовало уменьшение боли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020830
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий