Гвоздь в аорте

Интересный случай: Гвоздь в аорте32-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с тампонадой сердца. Он пытался покончить жизнь самоубийством с помощью строительного пистолета, направленного в сердце слева от грудины. На рентгеновском снимке грудной клетки (панель A) обнаружен гвоздь (стрелка), по-видимому, в сердце. Двумерная чреспищеводная эхокардиограмма в поперечной плоскости на уровне аорты показала, что гвоздь находился на 1 см дистальнее створок аорты (панель B). Его стержень проник в правый желудочек (ПЖ) проксимальнее клапана легочной артерии (ЛВ), придавливая правый желудочек к аорте (АО). Горизонтальное изображение показало, что гвоздь находился в пределах 1 мм от правой коронарной артерии. На цветном доплеровском изображении видно, что слева направо происходит сообщение между аортой и правым желудочком. LA обозначает левое предсердие, левый желудочек – LV, клапан аорты — AV. Пациенту была сделана экстренная операция. Изучив чреспищеводную эхокардиограмму, хирург смог точно определить расположение гвоздя. Панель C показывает гвоздь (стрелка) непосредственно перед его удалением. Гвоздь с прилипшим к нему тромбом и кусочками рубашки пациента был удален без осложнений, что позволило стенке правого желудочка нормально сокращаться. Пациент был отправлен домой из больницы через неделю после операции, физически он чувствовал себя хорошо. Его психическое здоровье улучшилось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199601253340406
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий