Геморрагическая трансформация церебрального инфаркта

Интересный случай: Геморрагическая трансформация церебрального инфарктаУ 74 летней женщины появилась слабость в левой руке и ноге, а её речь стала невнятной. Спустя 2 часа она обратилась в отделение неотложной помощи. Артериальное давление составляло 154/66 мм рт. Ст., а количество тромбоцитов — 203 000 на кубический миллиметр. Неврологическое обследование показало левостороннюю гемиплегию и дефицит левополушарных функций. Компьютерная томография (КТ) головного мозга не выявила отклонений, а результаты исследований свертывания крови были нормальными. Из-за острой ишемииправой средней мозговой артерии пациентке внутривенно в течение одного часа вводили активатор тканевого плазминогена. Во время инфузии артериальное давление оставалось ниже 185/110 мм рт. Через девять часов пациентка впала в ступор. Компьютерная томография показала геморрагический инфаркт правой лобной доли. Кровь распространилась в боковые желудочки. В течение одного дня ее лечили инфузиями маннита. Спустя четыре дня к ней вернулся нормальный уровень сознания, однако плотный левый гемипарез и сенсорный дефицит сохранялись. Ее выписали в реабилитационный центр. Спустя 6 недель ее неврологический дефицит существенно не улучшился.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010043
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий