Пемфигоидная Гестация

Интересный случай: Пемфигоидная Гестация30-летняя беременная женщина поступила в отделение неотложной помощи на 34 неделе беременности с 5-дневным анамнезом зудящей сыпи. Сыпь разлилась по всему животу и распространилась на грудную клетку, руки и ноги. Голова, шея, слизистая оболочка рта и носа не пострадали. При физикальном обследовании обнаружены сливающиеся папулы и волдыри на руке (картинка А) и поперек живота (картинка Б). Не было ощутимой лимфаденопатии. Анализ крови показал, что уровень антител к буллезному пемфигоиду 180 превышает 200 ЕД на миллилитр, что является верхним пределом обнаружения (нормальный диапазон от 0 до 20). Результаты анализов крови на антинуклеарные антитела, антитела к буллезному пемфигоиду 230, антитела к десмоглеину 1 и антитела к десмоглеину 3 были нормальными. Биопсия кожи показала умеренный межпапиллярный спонгиоз, который распространялся на придатки кожи и мягкий лейкоцитарный инфильтрат с несколькими эозинофилами вокруг поверхностных сосудов. IgM, IgG и C3 были обнаружены иммунофлуоресцентным тестированием на субдермальной базальной мембране. Был поставлен диагноз пемфигоидной гестации (ранее-гестационный герпес). Пемфигоидная гестация-это редкое аутоиммунное заболевание кожи, которое характеризуется волдырями и обычно проявляется в середине-конце беременности. Пациентку лечили системными глюкокортикоидами, и сыпь разрешилась в течение 3 месяцев. У нее были спонтанные вагинальные роды на 38 неделе беременности. Ребенок был здоров и не имел сыпи.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2000922
Перевод: Орлов Е.А., Башкирова М.А.

0 комментариев

Оставить комментарий