Синдром Фрея

Интересный случай: Синдром Фрея2-летний мальчик, родившийся доношенным и родившийся с помощью щипцов, был доставлен в клинику отоларингологии с 18-месячной историей покраснения на правой щеке, которое появлялось, когда он ел. В его анамнезе был отмечен экхимоз на правой стороне лица, который появился вскоре после рождения (картинка А) и был связан с использованием щипцов во время родов. Покраснение (картинка В, которая показывает ребенка после еды в возрасте 6 месяцев, и картинка С, в возрасте 18 месяцев) не было связано с болью, зудом, потливостью или респираторными симптомами. Пациент никогда не подвергался хирургическому вмешательству и не имел пищевой аллергии; результаты кожного тестирования были отрицательными на целый ряд пищевых аллергенов. В этой области его лица не было красноты, когда он не ел (картинка D), но покраснение появлялось, когда он ел клубнику в клинике. Результаты остальных обследований были в норме. Был поставлен диагноз синдрома Фрея. Синдром Фрея характеризуется вкусовым потоотделением, покраснением или и тем и другим и является результатом повреждения парасимпатических нервных волокон в околоушной железе с последующей реиннервацией потовых желез в коже. Повреждение парасимпатических нервных волокон обычно происходит во время операции (например, в околоушной железе), но травма лица является еще одной общепризнанной причиной. Никакого специфического лечения не проводилось, при последующем визите, когда пациенту было 3 года, покраснение сохранялось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809117
Перевод: Орлов Е.А., Башкиров М.А.

0 комментариев

Оставить комментарий