Врожденная Цитомегаловирусная Инфекция

Интересный случай: Врожденная Цитомегаловирусная Инфекция
35-летняя женщина обратилась в акушерскую клинику для проведения планового ультразвукового исследования плода на 24 неделе беременности. В анамнезе у нее была лихорадочная болезнь, случившаяся вскоре после зачатия. Ультразвуковое исследование показало расширение желудочков в головном мозге плода, а магнитно-резонансная томография с Т2-взвешиванием выявила вентрикуломегалию (рисунок А) и гипоплазию мозжечка. Иммуноферментный анализ сыворотки крови матери показал положительный результат на антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) IgG и IgM. На 38-й неделе беременности женщина без осложнений родила ребенка мужского пола весом 2556 г (8-й процентиль) с окружностью головы 30,5 см (1-й процентиль). На лице и туловище новорожденного были обнаружены петехии. Лабораторное исследование показало, что количество тромбоцитов составляет 136 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 150 000 до 450 000) и нормальный уровень гематокрита и аминотрансферазы. Компьютерная томография головного мозга новорожденного показала дилатацию желудочков, гипоплазию паренхимы с полимикрогирией и перивентрикулярные кальцификации (рисунок В, стрелки). Иммуногистохимическое исследование плаценты оказалось положительным на ЦМВ, а полимеразно-цепная реакция мочи новорожденного выявила ДНК ЦМВ-результаты, подтверждающие врожденную ЦМВ — инфекцию. Врожденная ЦМВ-инфекция может протекать бессимптомно, или симптомы могут включать ограничение роста, гематологические нарушения и нейросенсорные нарушения развития, которые варьируются по степени тяжести от легкой до тяжелой. Новорожденного лечили ганцикловиром. При последующем посещении в возрасте 11 месяцев у ребенка наблюдались нейросенсорная тугоухость в правом ухе, эпилепсия, спастический квадрипарез и задержка развития; лечение включало противоэпилептические препараты и развивающие занятия.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1800262
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий