Диссеминированный актиномикоз

Интересный случай: Диссеминированный актиномикоз
58-летний мужчина обратился в амбулаторную пульмонологическую клинику с продуктивным кашлем и потерей веса на 10 кг в течение предшествующих 3 месяцев. Он был активным курильщиком и в течение предыдущих 4 лет работал на фабрике по переработке хлопка. Пациент был афебрильным, аускультации легких в норме. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости выявила множественные легочные узелки (рисунок А), связанные с перикардиальным выпотом, плевральными выпотами в обоих легких и множественными поражениями печени. Биопсия легкого проводилась с использованием видеоассистированной торакоскопической хирургии. Множественные поражения, содержащие гранулы серы, характерные для актиномикоза, наблюдались вдоль бронхиального сосудистого пучка (рисунки В и С, причем рисунок С обеспечивал крупный план обведенной области на рисунке В; окрашивание гематоксилином и эозином). Нитевидные бактерии были выделены на серебряном окрашивании (рисунок D). Пациент получил диагноз диссеминированный актиномикоз, редкой, медленно прогрессирующей бактериальной инфекции, вызванной видами актиномицетов, которая может проявляться в образовании множественных абсцессов и гранул серы в инфицированной ткани. Пациент получил 4-недельный курс высокодозного пенициллина внутривенно, за которым последовал длительный курс перорального амоксициллина.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1802090
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий