Миксома предсердий

Интересный случай: Миксома предсердий
Ранее здоровая 47-летняя женщина обратилась к своему лечащему врачу с 6-месячным анамнезом усиления одышки при физической нагрузке, прогрессирующей усталости и ортопноэ. При физикальном обследовании были обнаружены: синусовая тахикардия, аномальный звук сердца, первоначально считавшийся галопом S3, и отек обеих ног. Рентгенограмма грудной клетки показала скопление легочных вен. Трансторакальная эхокардиография выявила образование, которое было прикреплено к межпредсердной перегородке, с частичным выпадением в левый желудочек, препятствующим притоку митрального клапана во время диастолы (рисунок А, стрелка [ЛП обозначает левое предсердие и левый желудочек ЛЖ], и видео(по ссылке ниже). Дополнительный звук сердца после S2 был распознан как характерный «опухолевый шлепок». Пациенту было выполнено иссечение образования левого предсердия (размером 5,7 см на 4,3 см на 5,0 см) (панель Б), резекция межпредсердной перегородки и реконструкция бычьим перикардиальным пластырем. Патологический анализ подтвердил диагноз миксомы предсердий. Миксомы сердца являются наиболее распространенным типом первичной сердечной опухоли у взрослых и обычно возникают в левом предсердии. Если это состояние не лечить, могут возникнуть осложнения, такие как застойная сердечная недостаточность, эмболический инсульт и внезапная смерть. Хирургическая резекция является показанной терапией. Послеоперационная эхокардиограмма показала нормальную фракцию выброса и отсутствие потока через межпредсердную перегородку. Послеоперационный период протекал ничем не примечательно, и больного выписали домой.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1802693
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий