Глазогландулярный синдром Парино при болезни кошачьих царапин

Интересный случай: Глазогландулярный синдром Парино при болезни кошачьих царапин
5-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с предаурикулярным образованием и подчелюстной аденопатией на левой половине лица, которая была видна в течение 2 месяцев. При физикальном обследовании наблюдались экскориация под левым глазом (рисунок А, красная стрелка), флуктуирующая, нежное предаурикулярное образование (рисунок А, синяя стрелка; и рисунок Б) и подчелюстная аденопатия (рисунок А, черная стрелка). У пациентки не было лихорадки, зрение было в норме. Она часто играла с кошкой дома. Предаурикулярное образование отсасывали и получили гнойный, буроватый дренаж. Учитывая высокое клиническое подозрение на болезнь кошачьих царапин, пациентка была выписана с 5-дневным назначением перорального азитромицина. Результаты культивирования аспирата в шоколадном агаре были отрицательными, но гистопатологический анализ аспирата выявил воспалительный инфильтрат с некрозом. Бациллы были обнаружены на Бородавчато–звездчатом окрашивании. Серологические тесты были положительными для возбудителя бактерии Bartonella henselae (титр IgM >1: 1024; титр IgG >1: 20). Глазогландулярный синдром Парино, проявление болезни кошачьих царапин, характеризуется поражением конъюнктивы или области вокруг глаза в сочетании с преаурикулярным лимфаденитом на той же стороне. Синдром может возникнуть, когда место поражения вовлекает конъюнктиву или веко. При последующем наблюдении через 2 месяца после лечения преаурикулярная и подчелюстная аденопатии у пациента разрешились.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1804942
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий