Парвовирусная Инфекция В19

Интересный случай: Парвовирусная Инфекция В19
67-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельным анамнезом прогрессирующей одышки при физической нагрузке. Ее история болезни была примечательна трансплантацией легких, которая была проведена 8 лет назад. Иммуносупрессивные препараты включали микофенолата мофетил и такролимус. Лабораторные исследования показали нормоцитарную анемию с уровнем гемоглобина 6,9 г на децилитр (референтный диапазон от 11,9 до 17,2). 6 недель назад уровень гемоглобина составлял 12,7 г на децилитр. Количество лейкоцитов и тромбоцитов было в норме. Ретикулоцитарный индекс составлял 0%, что вызывало беспокойство по поводу аплазии эритроцитов или апластической анемии. Была выполнена аспирация костного мозга, она показала нормальный гранулопоэз и мегакариопоэз, но сниженный эритропоэз. На аспирате присутствовали гигантские проэритробласты с базофильной и вакуолизированной цитоплазмой, неконденсированным хроматином и крупными внутриядерными вирусными включениями пурпурного цвета. Эти данные подтвердили диагноз парвовирусной инфекции В19, который был подтвержден тестированием на полимеразную цепную реакцию. Больной лечился переливанием эритроцитов и внутривенным введением иммуноглобулина. К моменту выписки из стационара уровень гемоглобина повысился, и через 6 месяцев наблюдения анемия полностью разрешилась.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1807156
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий