Лярингоцеле

Интересный случай: Лярингоцеле
58-летний мужчина обратился в поликлинику оториноларингологии с 2-летним анамнезом прогрессирующей хрипоты и припухлости на левой стороне шеи. У него не было сопутствующей дисфагии, срыгивания пищи или одышки. Он работал фермером и никогда не употреблял табак. При физикальном осмотре у него обнаружился нетяжелый, сжимаемый отек в левой шейной области, который пропускал свет при трансиллюминации (рисунок А). Опухоль усиливалась при выполнении маневра Вальсальвы (видео 1 по ссылке ниже). Осмотр с помощью гибкого волоконно-оптического ларингоскопа показал выпуклость над левой ложной голосовой связкой, которая частично перекрывала просвет дыхательных путей (видео 2 по ссылке ниже). Диагноз ларингоцеле был подтвержден рентгенографией шеи (рисунок В) и компьютерной томографией (рисунок С), которые показали хорошо выраженную дольчатую структуру, расположенную в левом параларингеальном пространстве и проходящую через тирогиоидную мембрану. Ларингоцеле — это расширение гортанного мешка в синусе Морганьи, пространство между ложными и истинными голосовыми связками. Это может быть результатом деятельности, которая увеличивает внутриларингеальное давление, например, чрезмерного кашля, напряжения, игры на духовом инструменте или выдувания стекла. Пациенту было выполнено полное иссечение ларингоцеле. Он оставался здоровым по данной патологии на последующем визите через 8 месяцев спустя.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1807310
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий