Изъязвление ногтей при псориазе

Интересный случай: Изъязвление ногтей при псориазе
28-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с изменениями ногтей, которые развились в течение 3 лет. Осмотр выявил множественные мелкие углубления (ямки) на поверхности ногтей обеих рук, с желтым обесцвечиванием дистальной части ногтей. Чешуйчатые эритематозные бляшки также присутствовали на разгибательных поверхностях локтей и колен. У пациента не было болезненности суставов, отека или скованности. Был поставлен клинический диагноз псориаза. Изменения ногтей часто встречаются у больных псориазом. Признаки псориаза в ногтях включают обесцвечивание (например, участки желтого или розового цвета, известные как обесцвечивание масляных капель или лососевых пятен), онихолиз, субунгальный гиперкератоз, крошение ногтевой пластины и кровоизлияния в осколки. Другие состояния, при которых можно увидеть изъязвление ногтей, включают облысение, экзематозный дерматит и травматическую производственную травму. Изолированные ямки могут развиваться в нормальных ногтях. У этого пациента вводили высокоэффективный глюкокортикоид в лак для ногтей, а кожный псориаз лечили комбинацией местного аналога витамина D и глюкокортикоида. При последующем наблюдении через 6 месяцев после начала лечения у пациента уменьшились изъязвления ногтей и кожные бляшки, а также не прогрессировало поражение суставов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1806754
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий