Vasa Previa

Интересный случай: Vasa Previa
37-летняя женщина обратилась в акушерскую клинику для проведения планового ультразвукового исследования плода на 27 неделе беременности. При вагинальном ультразвуковом исследовании была обнаружена низко лежащая задняя плацента и веламентозное введение пуповины (то есть вместо того, чтобы быть введенным в центр плаценты, пуповина прикреплялась к плодным оболочкам и прослеживалась на поверхности мембран к плаценте). Трансвагинальная цветная допплерография выявила кровеносные сосуды плода, покрывающие внутреннюю шейку матки , что согласуется с предлежанием vasa (рисунок А; красная стрелка обозначает головку плода, синяя стрелка-кровеносные сосуды, а фиолетовая стрелка-цервикальный канал). Vasa previa — это состояние, при котором кровеносные сосуды плода находятся в пределах 2 см от внутренней шейки матки или пересекают ее без защиты от плаценты, или студень Уортона. Эти незащищенные кровеносные сосуды плода подвержены высокому риску разрыва во время вагинальных родов; показано кесарево сечение до разрыва плодных оболочек. Пациентка перенесла плановое кесарево сечение на 34 неделе беременности. Низкий поперечный разрез матки выявил неповрежденную амниотическую мембрану с кровеносными сосудами плода, пересекающими мембрану, покрывающую головку плода (рисунок В). Исследование плаценты выявило мембранозные сосуды, которые слились, образовав пуповину, что подтверждает наличие веламентарной вставки пуповины (рисунок С). У младенца было временное тахипноэ, в последствии его состояние улучшилось, и в конечном итоге мать и ребенок были выписаны домой.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808778
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий