Эпиглоттит

Интересный случай: Эпиглоттит

Ранее здоровый, полностью иммунизированный 48-летний мужчина был доставлен в скоропомощную клинику с 3-дневной картиной одинофагии, лихорадкой с температурой до 40°C и прогрессирующей одышкой. На боковой проекции рентгенограммы шеи был виден «знак отпечатка пальца» (фотография А, под стрелкой), который свидетельствовал об увеличении надгортанника. При физикальном обследовании был выявлен инспираторный стридор; больной сидел в позе «треножника» и использовал вспомогательные мышцы для дыхания. Пациенту была выполнена немедленная трахеостомия, а ларингоскопия выявила эритему, отек и экссудативное воспаление надгортанника с полной непроходимостью верхних дыхательных путей (фотография В). При посеве мазка из надгортанника был выявлен Streptococcus pyogenes. Через 5 дней лечения внутривенными антибиотиками, воздействующими на S. pyogenes, трахеостомическая трубка была извлечена, и пациент был выписан домой с назначением 14-дневного курса перорального приема Амоксициллина–клавуланата. Повторная ларингоскопия через 2 недели после первичного приема показала полное излечение от инфекции (фотография С).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1816761
Перевод: Жалялов И.С.

0 комментариев

Оставить комментарий