Споротрихоз

Интересный случай: Споротрихоз
65-летний мужчина, в остальном здоровый, обратился в дерматологическую клинику с 5-месячной историей прогрессирующей кольцевой сыпи на правой руке и предплечье. Он работал фермером в Южном Китае и отметил, что эритема развилась после травмы его руки в следствии сельскохозяйственных работ. Лечился местной смесью соков и фрагментов трав, но никакого улучшения в его состоянии не было. При физикальном осмотре были выявлены крупные, не выраженные кольцевые участки эритемы на тыльной стороне правой кисти и предплечье, с изъязвлениями и коркой (рисунок А). Была проведена биопсия, выросла грибковая культура Sporothrix schenckii (рисунок B показывает макроскопический вид, а рисунок C-микроскопический вид [лактофенол хлопчато-голубое пятно]), подтвержденная полимеразной цепной реакцией. Споротрихоз — это подострая или хроническая инфекция, вызываемая комплексом диморфного гриба S. schenckii, который встречается во всем мире. Инфекция обычно поражает кожу и подкожную клетчатку и возникает в результате инокуляции грибка из растений и почвы через кожу. Лица с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску развития диссеминированных заболеваний. Пациент получал лечение итраконазолом и тербинафином, и местную термотерапию в течение 2,5 месяцев. При последующем наблюдении через 4 месяца после завершения лечения эритема и корочки рассосались.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809179
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий