Пупочный узелок

Интересный случай: Пупочный узелок
73-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с болезненным узлом в области пупка, который увеличивался в течение последних 4 месяцев. За 2 дня до описания пациент отметил новый кровянистый экссудат из узелка. Физикальное обследование выявило болезненный и твердый эритематозный узелок пупка, имеющий наибольший диаметр 2 см (рисунок А) и пальпируемое образование в полости таза. Компьютерная томография брюшной полости и таза показала неоднородную массу таза размером 11 на 11 см на 9,5 см (рисунок B, стрелка), умеренный асцит, перитонеальный карциноматоз и узелок размером 2,4 см (самый большой диаметр) в области пупка (рисунок B, стрелка). Была проведена диагностическая лапароскопия и биопсия образования в полости таза, пупочных узлов и перитонеальных имплантатов. Патологический анализ подтвердил диагноз серозного рака яичника высокой степени злокачественности. Узелок сестры Марии Джозеф является метастатическим поражением пупка и обычно связан с гинекологическим и желудочно-кишечным раковым заболеванием. Пациент перенес циторедуктивную операцию и получил адъювантную химиотерапию.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809024
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий