Диффузный меланоз и меланурия

Интересный случай: Диффузный меланоз и меланурия
47-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с диффузным прогрессирующим обесцвечиванием кожи, ногтей, слизистой оболочки полости рта (рисунок A) и потемнением мочи (рисунок B), которое развивалось в течение 4 недель. За восемь лет до ее описания ей поставили диагноз меланомы после биопсии пораженного правого плеча. В то время меланому лечили широким хирургическим удалением; биопсия ближайшего лимфатического узла была отрицательной. За шесть месяцев до описания пациентке поставили диагноз метастатической меланомы с метастазами в головной мозг, легкие, печень и в позвонки. Поскольку меланома была BRAF V600E-положительной, пациент получал дабрафениб и траметиниб, а также лучевую терапию пораженных позвонков. Диффузный меланоз и меланурия являются редкими осложнениями метастатической меланомы и характеризуются неблагоприятным прогнозом. Точный механизм неизвестен, но считается, что он активирует цитолиз клеток меланомы, что приводит к выбросу большого количества предшественников меланина и, непосредственно, самого меланина в кровоток. Несмотря на лечение, заболевание прогрессировало, пациент умер через 2 недели после описания.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1810151
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий