Пневматозные цистоиды кишечника с пневмоперитонеумом

Интересный случай: Пневматозные цистоиды кишечника с пневмоперитонеумом

61-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в острый период: разлитая боль в животе, понос и рвота одну неделю. В истории болезни была хроническая обструктивная болезнь легких, которую лечили ингаляционным глюкокортикоидом и агонистом β2-адренорецепторов длительного действия. При осмотре живот был растянут и диффузно болезненный, ригиден. Компьютерная томография брюшной полости выявила большое количество свободного воздуха (рисунок A, стрелка) и внепросветного газа в стенке тонкой кишки (рисунок B, стрелка). Была проведена экстренная лапаротомия, и заполненные газом тонкостенные цистоподобные структуры были видны на большей части тонкой кишки (рисунок C). Обследование кишечника исключило перфорацию, и кишечник не был удален. Патофизиология пневматоза цистоидного кишечника плохо изучена. Разрыв кисты может привести к воспалению легких и раздражению брюшины. Рентгенологические находки пневмоперитонеума и газа в стенке кишечника могут быть связаны с рядом состояний, начиная от не угрожающих жизни причин, как в этом случае, до неотложных хирургических состояний, таких как ишемическая кишка, в зависимости от клинического сценария. В течение 15 месяцев, после описания, пациент вернулся с аналогичным эпизодом боли в животе, который лечили без операции. Через 2 года после операции благоприятный исход с выздоровлением.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808960
Перевод: Орлов Е.А.

0 комментариев

Оставить комментарий