Аллергия: ГНТ, ГЗТ

Аллергия (от греч. allos – другой) – специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам), в результате неадекватной реакции иммунной системы. Аллергия может проявлятся по типу гиперчувствительности немедленного типа и гиперчувствительности замедленного типа.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) - гиперчувствительность, обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, бронхоспазм, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.
К ГНТ относятся I, II и III типы аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу): I тип – анафилактический, обусловленный гл. обр. действием IgE; II тип – цитотоксический, обусловленный действием , IgG, IgM; III тип – иммунокомплексный, развивающийся при образовании иммунного комплекса IgG, IgM с антигенами. В отдельный тип выделяют антирецепторные реакции.
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Th1-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет. Развивается гл. обр. через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации T-лимфоцитами и макрофагами.

Основные типы реакций гиперчувствительности

Тип реакции Механизм

I тип – анафилактический. При первичном контакте с антигеном образуются IgE, которые прикрепляются Fc-фрагментом к тучным клеткам и базофилам.
Повторно введенный антиген перекрестно связывается с IgE на клетках, вызывая их дегрануляцию,  выброс гистамина и других медиаторов аллергии.

II тип – цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке “узнается” антителами классов IgG, IgM. При взаимодействии типа "клетка-антиген-антитело",   происходит активация комплемента и разрушение клетки по трем направлениям: комплемент-зависимый цитолиз(А); фагоцитоз(Б); антителозависимая клеточная цитотоксичность(В).

III тип – иммунокомплексный. Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, которые активируют комплемент. При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т.е. структурах, имеющих Fc-рецепторы.

IV тип – гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Th1-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет.