Аллергия:
ГНТ, ГЗТ
Аллергия (от
греч. allos – другой) – специфическая повышенная
чувствительность к антигенам (аллергенам),
в результате неадекватной реакции иммунной
системы. Аллергия может проявлятся по типу
гиперчувствительности немедленного типа и
гиперчувствительности замедленного типа. |
Гиперчувствительность
немедленного типа (ГНТ) - гиперчувствительность,
обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов.
Развивается через несколько минут или часов
после воздействия аллергена: расширяются сосуды,
повышается их проницаемость, развиваются зуд,
бронхоспазм, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ
дополняется действием продуктов эозинофилов и
нейтрофилов.
К ГНТ относятся I, II и III типы аллергических
реакций (по Джеллу и Кумбсу): I тип –
анафилактический, обусловленный гл. обр.
действием IgE; II тип – цитотоксический,
обусловленный действием , IgG, IgM; III тип –
иммунокомплексный, развивающийся при
образовании иммунного комплекса IgG, IgM с
антигенами. В отдельный тип выделяют
антирецепторные реакции.
Гиперчувствительность
замедленного типа (ГЗТ) относится к IV типу
аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена
взаимодействием антигена (аллергена) с
макрофагами и Th1-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет.
Развивается гл. обр. через 1-3 суток после
воздействия аллергена: происходит уплотнение и
воспаление ткани, в результате ее инфильтрации
T-лимфоцитами и макрофагами.
|
Тип реакции |
Механизм |
I тип – анафилактический.
При первичном контакте с антигеном образуются IgE,
которые прикрепляются Fc-фрагментом к тучным
клеткам и базофилам.
Повторно введенный антиген перекрестно
связывается с IgE на клетках, вызывая их
дегрануляцию, выброс гистамина и других
медиаторов аллергии. |

|
II тип – цитотоксический.
Антиген, расположенный на клетке “узнается”
антителами классов IgG, IgM. При взаимодействии типа
"клетка-антиген-антитело", происходит
активация комплемента и разрушение клетки по
трем направлениям: комплемент-зависимый цитолиз(А);
фагоцитоз(Б); антителозависимая клеточная
цитотоксичность(В). |
 |
III тип – иммунокомплексный.
Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми
антигенами иммунные комплексы, которые
активируют комплемент. При избытке антигенов или
недостатке комплемента иммунные комплексы
откладываются на стенке сосудов, базальных
мембранах, т.е. структурах, имеющих Fc-рецепторы. |

|
IV тип – гиперчувствительность
замедленного типа. Этот тип обусловлен
взаимодействием антигена с макрофагами и
Th1-лимфоцитами, стимулирущими клеточный
иммунитет. |

|
|