IV тип гиперчувствительности - гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)

IV тип – гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ), обусловленная макрофагами и Th1-лимфоцитами, которые отвечают за стимуляцию клеточного иммунитета. Развивается гл. обр. через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации T-лимфоцитами и макрофагами.

Различают три формы гиперчувствительности IV типа:

Форма ГЗТ Время реакции Гистология Клиника
Контактная 48-72ч Лимфоциты, позднее макрофаги. Экзема. Отеки
Туберкулиновая 48-72ч Лимфоциты, моноциты, макрофаги Местная индурация
Гранулематозная 21-28сут Макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские клетки. Фиброз

Уплотнение в коже, легких и др.
Лекарства, косметические препараты, низкомолекулярные вещества (гаптены) могут соединяться с белками тканей, образуя комплексный антиген с развитием контактной ГЗТ. Инфекционные болезни (бруцеллез, туляремия, туберкулез, лепра, токсоплазмоз, многие микозы и др.) сопровождаются развитием ГЗТ, поэтому при диагностике используют кожно-аллергические пробы с аллергенами возбудителей (туберкулинами, лепромином, бруцеллином, тулярином, токсоплазмином и др.).

Кожно-аллергическая проба