ПНЕВМОЦИСТЫ (Pneumocystis carinii)

Pneumocystis carinii - вызывает пневмоцистоз (син. пневмоцистная пневмония) - болезнь, характеризующуюся развитием пневмонии у лиц с ослабленным иммунитетом (недоношенность, иммунодефицит, ВИЧ-инфекция). Пневмоцистная пневмония не зооноз; возбудитель (Pneumocystis carinii hominis) передается от человека к человеку главным образом воздушно-капельным путем. Другие пневмоцисты выделяются от животных (мышей, крыс, кроликов, собак, коров, свиней, голубей).

Пневмоцисты - условно-патогенные грибы (класс Archiascomycetes) с внеклеточным циклом развития. Однако, по морфологическим и другим свойствам, они ближе к простейшим. Цикл развития пневмоцист включает образование трофозоитов, предцист, цист и внутрицистных телец. Трофозоиты - клетки, покрытые пелликулой, имеют овальную или амебоидную  форму, размер 1,5-5 мкм. Они с помошью выростов пеликулы прикрепляются к эпителию альвеол (внеклеточный паразит). Трофозоит округлятся, приобретает клеточную стенку, превращаясь в предцисту и в цисту. Циста, размером 3,5-5,5 мкм, имеет толстую трехслойную стенку, которая интенсивно красится на полисахариды. Внутри цисты образуется 8 дочерних внутрицистных тел (спорозоитов), которые имеют 1-2 мкм в диаметре, мелкое ядро и окружены двухслойной оболочкой. После выхода из цисты они превращаются во внеклеточные трофозоиты.

Жизненый цикл пневмоцист (схема)

Цикл развития пневмоцист включает образование трофозоитов, предцист, цист и внутрицистных телец.
1-2 - трофозоиты амебоидной формы;
3-5 - стадии мейоза и митоза;
6 - циста, содержащая 8 внутрицистных телец.

Pneumocystis carinii в препарате из легких. Окраска по Романовскому-Гимзе (препарат Н.В.Каражас)

Pneumocystis carinii в препарате из легких. Иммунофлюоресценция - РИФ

Микробиологическая диагностика. Микроскопический метод включает микроскопию мазка из лаважной жидкости, биоптата, легочной ткани, мокроты, окрашенного по Романовскому-Гимзе: цитоплазма паразита голубого цвета, а ядро - красно-фиолетового. К специальным методам окраски, выявляющим клеточную стенку пневмоцист, относят окраску толуидиновым синим и серебрением по Гомори-Грохотту. Для диагностики применяюттакже РИФ, ИФА. Обнаружение IgM-антител или нарастание уровня IgG-антител в парных сыворотках свидетельствует об острой пневмоцистной инфекции.