МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ
Диск с антибиотиком наносится на
поверхность питательной среды после посева
культуры бактерий. В результате диффузии
антибиотика из диска рост чувствительного
возбудителя подавляется (зона задержки роста).
Метод стандартизован только для
"быстрорастущих" микроорганизмов,
образующих сплошной рост в виде "газона"
через 18-20 час. инкубации.
 Синегнойная палочка
(Pseudomonas aeruginosa) природно устойчива ко многим
антибиотикам. Для лечения инфекций, вызванных
P.aeruginosa, применяют бета-лактамы, аминогликозиды и
хинолоны. |
Определение чувствительности
синегнойной палочки
 |
ОСНОВНЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНТИБИОТИКИ
| Пенициллины |
| Бензилпенициллин |
| Феноксиметилпенициллин (для
орального применения) |
Полусинтетические
пенициллины |
| Резистентные к пенициллиназе: клоксациллин,
оксациллин, метициллин |
| Карбоксипенициллины:
карбенициллин, тикарциллин |
| Уреидопенициллины:
антисинегнойные - азлоциллин, пиперациллин |
| Аминопенициллины: ампициллин,
амоксициллин |
Комбинированные
препараты, содержащие ингибиторы
бета-лактамаз: |
| амоксициллин+клавулановая кислота,
ампициллин+сульбактам, пиперациллин+тазобактам |
|
| Цефалоспорины: |
| 1 поколение: цефалотин, цефазолин,
цефалексин |
| 2 поколение: цефуроксим, цефметазол,
цефотиам, цефамандол и др. |
| 3 поколение: цефотаксим,
цефтриаксон, цефтазидим, цефтизоксим |
| 4 поколение: цефпиром, цефепим |
| оральные цефалоспорины: цефалексин,
цефаклор, цефиксим |
|
| Монобактамы: азтреонам |
| Карбапенемы: имипенем, меропенем |
| Гликопептиды: ванкомицин,
тейкопланин |
| Полимиксины: полимиксин В,
полимиксин Е (колистин) |
| Макролиды: эритромицин,
азитромицин, кларитромицин, спирамицин |
| Тетрациклины: тетрациклин,
доксициклин, окситетрациклин |
| Аминогликозиды: стрептомицин,
гентамицин, амикацин, тобрамицин |
| Анзамицины: рифамицин, рифампицин,
рифабутин |
| Хинолоны: налидиксовая кислота,
пипемидиевая кислота |
| Фторхинолоны: офлоксацин,
ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин |
| Сульфаниламиды*: сульфадимидин,
сульфадиметоксин, сульфаметоксазол |
| Нитрофураны: фурагин, фуразолидон,
нитрофурантоин |
| Нитроимидазолы: метронидазол,
тинидазол, орнидазол |
| Производные хиноксолина: диоксидин,
хиноксидин |
| Линкозамиды: линкомицин,
клиндамицин |
| Пиримидины: триметоприм*,
пириметамин |
| Амфениколы: хлорамфеникол
(левомицетин) |
| *Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол с
триметопримом) |
| ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
|
| 1 группа – препараты высокой
эффективности: изониазид, рифампицин |
| 2 группа – препараты средней
эффективности: стрептомицин, канамицин,
флоримицин, циклосерин, этамбутол, этионамид,
протионамид |
| 3 группа – препараты низкой
эффективности: ПАСК, тиоацетазон |
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
|
| Полиеновые антибиотики: нистатин,
амфотерицин В, леворин |
| Азолы: клотримазол, кетоконазол,
миконазол, флуконазол |
| Аллилламины: тербинафин (ламизил) |
| Другие: гризеофульвин, флуцитозин |
| Пентамидин, ко-тримоксазол (при
пневмоцистозе) |
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
|
| Амантадин, ремантадин, ацикловир,
фамцикловир, ганцикловир, валацикловир,
видарабин, идоксуридин, трифторидин, рибавирин,
фоскарнет, зидовудин (азидотимидин), диданозин |
| ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
|
Инфекция |
Препараты |
| Малярия |
Гистошизотропные: примахин,
хлоридин |
| Гематошизотропные: хлорохин
(хингамин), мефлохин, хинин, пириметамин,
прогуанил |
| Амебиаз |
Метронидазол, йодохинол |
| Лямблиоз |
Метронидазол |
| Трихомоноз |
Метронидазол, тинидазол, |
| Лейшманиоз |
Пентамидин, амфотерицин В,
солюсурмин |
| Трипаносомоз |
Сурамин, пентамидин |
| Бабезиоз |
Хинин + клиндамицин |
| Токсоплазмоз |
Пириметамин, триметоприм,
Ко-тримоксазол, спирамицин |
| Циклоспоридиоз |
Метронидазол, Ко-тримоксазол |
| Криптоспоридиоз |
Спирамицин |
| Изоспороз |
Фансидар, пириметамин |
| Балантидиаз |
Метронидазол, йодохинол |
| Микроспоридиоз |
Метронидазол |
| Бластоцистоз |
Метронидазол |
|
