9.
Самоконтроль
Следующие ЭКГ позволят Вам проверить свои новые навыки. Используйте методику с 11 шагами; не торопитесь. Готовы? Вперёд:
Синусовая тахикардия. Заметно также отклонение электрической оси влево.
Ритм - синусовая тахикардия. Глубокие передние зубцы Q и боковые зубцы Q указывают на переднебоковой инфаркт миокарда.
Комплексы QRS широкие и деформированные. В отведениях V5 и V6 комплексы QRS являются зубчатыми, и имеется депрессия сегмента ST и инверсия зубца T. У этого пациента имеется блокада левой ножки пучка Гиса.
Широкие, патологические комплексы QRS могут немедленно привлечь Ваше внимание, но заметьте спайки перед каждым из них. Спайкам предшествует зубец P (взгляните на отведения II, III, aVF, V1 и V2). Этот искусственный кардиостимулятор срабатывает всякий раз, когда регистрирует зубец P, гарантируя сокращение желудочков.
Заметны глубокие зубцы Q в отведениях III и aVF. Этот пример показывает нижний инфаркт миокарда.
Существенные изменения здесь - короткий интервал PR, уширенный комплекс QRS и дельта-волны (лучше всего заметные в отведениях aVL и aVF) при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта.
Комплексы QRS сильно расширены в отведении V1. У этого пациента имеется блокада правой ножки пучка Гиса.
Сокращения являются очень частыми и регулярными, и комплексы QRS являются узкими. Ретроградные зубцы P могут быть заметны в отведении III. У этого пациента имеется пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
Ритм нерегулярный и комплексы QRS являются узкими. Этот пациент имеет фибрилляцию предсердий.
Вам кажется, что, кажется, имеется резкое отклонение электрической оси вправо? В этом примере ЭКГ были случайно перепутаны электроды правой и левой руки. Когда Вы видите высокий зубец R в отведении aVR и глубокий зубец S в отведении I, проверьте расположение электродов.
Вы видите выраженную элевацию сегмента ST. Эта ЭКГ показывает острый обширный инфаркт миокарда.
Классическую пилообразную структура при трепетании предсердий.
Левожелудочковая гипертрофия по всем критериям.
Синдром WPW.
Выраженная брадикардия, следующая из гипоксемии у пациента с ночным апноэ.
Начальный ритм - синусовый, но заметьте исчезновение зубцов P во второй половине полосы. Это - ускоренный атриовентрикулярный ритм.
Желудочковый тахикардия.