Лимфостатический папилломатоз кожи

Интересный случай: Лимфостатический папилломатоз кожи88-летний мужчина обратился с 7-летней историей бессимптомных увеличивающихся папул на стопах и пальцах ног. Он имел 30-летний анамнез хронической венозной недостаточности и хронических отеков ног. При осмотре кожи были выявлены множественные сливающиеся, частично гиперкератотические, бородавчатые папулы телесного цвета на обеих передних лапах, а также обширный точечный отек стоп и голеней (изображение А). История болезни пациента и клинические данные
Читать дальше →

Кожная и желудочно-кишечная пурпура

Интересный случай: Кожная и желудочно-кишечная пурпураМужчина, 38 лет, ранее здоровый, жаловался на прогрессирующую сыпь, боли в животе, артралгию и субфебрильную лихорадку, которая продолжалась в течение 2 недель, несмотря на лечение пероральным преднизолоном в дозе 30 мг в день. Физикальное обследование показало диффузную болезненность живота и пальпируемую пурпуру дистальнее колен (изображение А). Количество
Читать дальше →

Невус Беккера

Интересный случай: Невус БеккераЗдоровый 15-летний мальчик обратился в дерматологическую клинику с участком пигментации на груди. Он сообщил, что родинка присутствовала с раннего детства, но в период полового созревания стала темнее и на ней появились волосы.
Читать дальше →

Лучевое поражение в результате рентгеноскопической процедуры

Интересный случай: Лучевое поражение в результате рентгеноскопической процедуры
52-летний мужчина перенес абляционную процедуру по поводу наджелудочковых аритмий, и четыре месяца спустя на задней поверхности его правой руки образовалось болезненное изъязвление. Его рука случайно оказалась в поле излучения во время 10-часовой процедуры.
Читать дальше →

Энтеропатический акродермит

Интересный случай: Энтеропатический акродермит
9-летний мальчик был доставлен в детскую дерматологическую клинику с сыпью в течение 1 года и болями в животе и диареей в течение 3 месяцев. В возрасте 6 месяцев пациент начал получать пероральные добавки с цинком в связи с дефицитом цинка неизвестной причины. С тех пор он продолжал получать ту же дозу без коррекции из-за отсутствия доступа к медицинской помощи во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года.
Читать дальше →

Липоидный некробиоз

Интересный случай: Липоидный некробиоз
43-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с желто-коричневыми пятнами на голенях в течение 8 лет. Поражения протекали бессимптомно, и она не обращалась за медицинской помощью, пока они не увеличились в размерах. В анамнезе у нее не было сахарного диабета, гипертонии или заболеваний щитовидной железы.
При физикальном осмотре на обеих голенях были обнаружены атрофические желто-коричневые бляшки с телеангиэктазиями и неправильными фиолетовыми границами (панель А и вставка). Была выполнена биопсия кожи правой голени. Гистопатологический анализ выявил несколько слоев некробиоза в дерме, периваскулярные инфильтраты воспалительных клеток, дегенерацию коллагена и результаты, соответствующие гранулематозному дерматиту. Был поставлен диагноз липоидный некробиоз.
Липоидный некробиоз — это хроническое гранулематозное заболевание кожи, которое часто ассоциируется с сахарным диабетом и может предшествовать развитию нарушения контроля уровня глюкозы. Однако это заболевание встречается и у лиц без сахарного диабета, как это произошло у этого пациента, у которого были нормальные результаты гликемического тестирования. Не существует научно обоснованных рекомендаций по лечению, и поражения часто проходят сами по себе. В этом случае были назначены местные глюкокортикоиды, но пациент прекратил лечение через 1 месяц из-за минимального улучшения и опасений по поводу побочных эффектов. При последующем наблюдении, проведенном через 13 лет после первого посещения пациентки, бляшки рассосались (панель В), а гликемический контроль оставался нормальным.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2304653
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз

Интересный случай: Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз83-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа в анамнезе обратилась в дерматологическую клинику с зудящей сыпью на спине, появившейся 4 месяца назад. За год до обращения в больницу ее уровень гликированного гемоглобина составлял 8,5%. При физическом осмотре в середине верхней части спины было обнаружено несколько кратерообразных поражений на эритематозном основании, содержащих корки, (рис. А, вставка), а также несколько подобных
Читать дальше →