Диссеминированный гистоплазмоз

Интересный случай: Диссеминированный гистоплазмоз
30-летний мужчина с ВИЧ обратился в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей лихорадки, диареей с кровью и общей слабостью. Пациент прекратил антиретровирусную терапию за 3 месяца до описания, а затем провел 2 месяца во Французской Гвиане. При физикальном осмотре пациент был лихорадящим, бледным и кахектичным. Лабораторные результаты показали панцитопению, количество CD4 + клеток 6 на кубический миллиметр и уровень С-реактивного белка 239 мг/л (референтный диапазон, от 0 до 5). Окрашивание по Гимзе образца периферической крови выявило многочисленные
Читать дальше →

Жгучая боль в ногах

Интересный случай: Жгучая боль в ногах24-летняя женщина обратилась в амбулаторию с 2-дневным анамнезом сильной, жгучей боли в ноге. В анамнезе у нее была врожденная инфекция ВИЧ, для лечения которой она принимала тенофовир, эмтрицитабин и лопинавир–ритонавир. За четыре дня до осмотра она также начала принимать эрготамин дважды в день от мигрени. Боль в ногах распространялась от пальцев ног до середины бедра и сопровождалась обесцвечиванием
Читать дальше →

ВИЧ-инфекция, проявляющаяся как проксимальный белый онихомикоз

Интересный случай: ВИЧ-инфекция, проявляющаяся как проксимальный белый онихомикоз48-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с беловатым обесцвечиванием и гиперкератозом ногтя на первом пальце ноги, который распространился от проксимального до дистального отдела ногтя в течение последнего месяца (рис. A). Пациент не сообщал о травмах ногтя в анамнезе. У него не было ни лихорадки, ни похудения, ни недомогания, ни лимфаденопатии, ни сыпи. Прямое микроскопическое исследование поверхностных соскобов ногтей, приготовленных с гидроксидом калия, выявило многочисленные перегородчатые гифы. Trichophyton rubrum был изолирован в культуре картофельного агара с декстрозой соскобов ногтей и имел характерный красно-винный цвет. Микроскопическое исследование изолята, окрашенного метиленовым синим, выявило грушевидные микроконидии, которые имели вид «птицы на проволоке» по бокам гиф (рис. B). Хотя онихомикоз — распространенная грибковая инфекция, обычно она начинается
Читать дальше →

Диссеминированный гистоплазмоз у пациента с инфекцией вируса иммунодефицита человека

Интересный случай: вич

37-летний мужчина, эмигрировавший в Монреаль в 1990 году, был госпитализирован из-за трехнедельной лихорадки и потери веса. Пять лет назад ему был поставлен диагноз «инфекция вируса иммунодефицита человека», но он отказался от лечения.
Читать дальше →

Туберкулез селезенки

Интересный случай: Туберкулез селезенки
29-летний мужчина с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе слева в течение 2 недель. За шесть месяцев до поступления ему был поставлен диагноз ВИЧ-инфекция и нелекарственно- устойчивый туберкулез легких, по поводу которого была начата антиретровирусная и четырехкомпонентная противотуберкулезная терапия.
Читать дальше →

Гистоплазмоз

Интересный случай: Гистоплазмоз

На рентгенограмме грудной клетки (панель А) 41-летнего мужчины, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, у которого в течение четырех месяцев наблюдались лихорадка, кашель и одышка, был виден диффузный двусторонний ретикулонодулярный рисунок. В мазке крови (панель B; окраска по Романовскому-Гимзе, ×1000), полученном при поступлении, были обнаружены внутриклеточные организмы в сегментоядерных нейтрофилах.
Читать дальше →

Вирус иммунодефицита человека

Интересный случай: Вирус иммунодефицита человека

На рисунках выше изображены электронные микрофотографии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). На рисунке А показаны четыре вируса, отпочковавшиеся от поверхности культивированной клетки лимфомы человека (×63 000). Как и другие сложные вирусы ВИЧ не способен самостоятельно синтезировать липиды, а использует клеточную мембрану клетки-хозяина в качестве части своей оболочки — суперкапсида.
Читать дальше →