Волосатый череп
У 35-летнего мужчины с серповидно-клеточной анамнезом был серповидно-клеточный кризис и головные боли. Неконтрастная компьютерная томография (КТ) головы выявила утолщенную кальварию с перпендикулярной пролиферацией трабекул, что называется «волосатый череп» (панели А и В). Признак волос на конце был исторически описан на простых пленках (хотя его также можно увидеть на КТ и магнитно-резонансной томографии) у пациентов с тяжелыми анемиями, в первую очередь с большой талассемией и, реже, серповидноклеточной анемией. Он реже описывался у пациентов с гемолитической анемией, сфероцитозом, хроническим дефицитом железа или цианотическим врожденным пороком сердца. Появление обусловлено анемией, вызывающей пролиферацию красного костного мозга, и расширенным диплоевым пространством с истончением наружного стола черепа. Разрушение вертикальных трабекул происходит в сочетании с утолщением остаточных трабекул. Когда внешний стол нарушается, также образуются новые спикулы, что приводит к этому чередованию новых спикул на фоне нерадиоконтрастного костного мозга. Головная боль пациента быстро разрешилась в ответ на лечение обезболивающими препаратами и не повторялась во время его пребывания в больнице.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1510045
Перевод: Казибекова М.Н.