Хронический бляшечный псориаз

Интересный случай: Хронический бляшечный псориаз
Псориаз оказывает значительное эмоциональное и психосоциальное воздействие на пациентов, которое выходит за рамки физических аспектов заболевания, влияя на социальное функционирование и межличностные взаимодействия. Псориаз — это системное воспалительное заболевание, которое имеет ряд сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак. Большая часть диагнозов носит клинический характер. Существуют различные клинические проявления псориаза, наиболее распространенным из которых является хронический бляшечный псориаз, которым страдают 80-90% больных псориазом. Эритематозные бляшки, которые четко очерчены, симметричны и покрыты серебристой чешуей, являются отличительными признаками классического бляшечного псориаза. Бляшки могут появиться
Читать дальше →

Изъязвление ногтей при псориазе

Интересный случай: Изъязвление ногтей при псориазе
28-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с изменениями ногтей, которые развились в течение 3 лет. Осмотр выявил множественные мелкие углубления (ямки) на поверхности ногтей обеих рук, с желтым обесцвечиванием дистальной части ногтей. Чешуйчатые эритематозные бляшки также присутствовали на разгибательных поверхностях локтей и колен. У пациента не было болезненности суставов, отека или скованности. Был поставлен клинический диагноз
Читать дальше →

Эритродермический псориаз и ВИЧ-инфекция

Интересный случай: Эритродермический псориаз и ВИЧ-инфекция
29-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с зудящей, эритематозной, чешуйчатой сыпью, которая впервые появилась 2 года назад. До этого осмотра он не обращался за медицинской помощью. Его история болезни включала экзему в детстве и сезонные аллергии. Не принимал никаких лекарств. Физикальное обследование показало эритематозные, фиолетовые бляшки (рисунок А), которые занимали более 90% поверхности тела пациента, при этом некоторые области (например, на спине) были сохранены и отражают основной цвет кожи пациента (стрелка, рисунок B). Дифференциальный диагноз генерализованной эритемы и образования бляшек включает
Читать дальше →

ЭКГ-индуцированный феномен Кебнера

Интересный случай: ЭКГ-индуцированный феномен Кебнера
53-летний мужчина, страдающий псориазом более 20 лет, обратился в амбулаторную дерматологическую клинику для дальнейшего лечения усиливающегося зуда и псориатических поражений. Ранее его симптомы недостаточно контролировались местным применением кальципотриена и бетаметазона.
Читать дальше →

Псориатическая вспышка или феномен Кёбнера после акупунктуры

Интересный случай: Фотоматериалы из источника
73-летний мужчина, который уже более 20 лет имеет псориатические бляшки на руках, ногах и волосистой части головы, направлен для консультации по поводу новых высыпаний. Он использовал местные стероидные кремы и шампуни, чтобы контролировать случайные вспышки псориаза. Пациент прошел курс процедур иглоукалывания для снижения боли в пояснице за 2 месяца до приема, вскоре после этого в областях, непосредственно в точках пункции иглами, развился новый гнойный псориаз. Обследование кожи показало множественные отдельные, эритематозные, чашуйчатые, плотные папулы в поясничной области и ягодицах, на которых ранее не было высыпаний. Раздражение и инфекция — редкие осложнения иглоукалывания, когда процедура проводятся по установленным стандартам. Однако проколы кожи иглой могут вызвать травму, которой будет достаточно для того, чтобы вызвать феномен Кёбнера и последующий пустулезный псориатический рецедив. Пациент отказался от системной терапии, поэтому был назначен крем Клобетазол для применения в пораженных облостях. Псориатическая вспышка в поясничной области и на ягодицах разрешилась после обработки кремом Клобетазол.
Читать дальше →

Генерализованный устрицеподобный псориаз

Интересный случай: Генерализованный устрицеподобный псориаз
В University Hospital of San Cecilio (Гранада, Испания) обратилась 47-летняя женщина с жалобами на болезненные бляшки, которые появились две недели назад на туловище и конечностях (фото А и В). В анамнезе значились так же гиперхолестеринемия, сахарный диабет и псориаз, впервые проявившийся 10 лет назад. Псориаз ранее лечили с применением кортикостероидов, кальципотриена и метотрексата; за пять месяцев до госпитализации заболевание перешло в состояние ремиссии, и лечение было прекращено. При осмотре на коже обнаружены эритематозные, явно выраженные бляшки с четкими границами, чешуйками и твердым поверхностным слоем, внешне похожие на морского моллюска. Лабораторные исследования выявили гипергликемию и гиперхолестеринемию. Пациенту был поставлен диагноз: устрицеподобный псориаз (ostraceous psoriasis) и назначены средства наружного применения: вазелин с 20% салициловой кислотой и мометазона фуроат, в результате чего через три недели наблюдалось заметное улучшение состояния кожного покрова.
Читать дальше →

Телемост "Псориатический артрит"

Дерматовенерология: Псориатический артрит

Уважаемые коллеги, завтра, во вторник, 1 апреля в 17-00, состоится видеоконференция, посвященная диагностике и лечению псориатического артрита. С докладом выступит к.м.н., доцент Смитиенко Илья Олегович (РУДН).
Читать дальше →