Травматический спондилолистез второго шейного позвонка

Интересный случай: Травматический спондилолистез второго шейного позвонка

25-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на сильную боль в шее после ДТП. Мышечная сила в руках и ногах, а так же поверхностная чувствительность были сохранены. Боковая рентгенограмма (рисунок А) показала нарушение межпозвоночного диска между позвонками С2 и С3, угловое смещение позвонка С2, перелом левой ножки дуги С2 и небольшой передне-нижний костный фрагмент (стрелка). Компьютерное томографическое сканирование (рисунок B) подтвердило, что правая и левая ножки дуги позвонка C2 были сломаны.Травматический спондилолистез 2 шейного позвонка, также известный как перелом палача, вызван гиперэкстензией шеи. Эти переломы классифицируются в зависимости от степени переднего отклонения, наличия нарушения задней продольной связки, положением линии перелома и наличием суставной дислокации. Стабильные трещины с минимальным смещением могут лечится консервативно с внешней иммобилизацией, но неустойчивые переломы, как в этом случае, требуют хирургической стабилизации.
Читать дальше →

Шейный отдел позвоночника, KhanAcademy (3 видео)

Адекватность рентгеновского снимка шейного отдела позвоночника в боковой проекции


Оценка расположения шейного отдела позвоночника (шеи) на рентгеновских снимках в боковой проекции
Читать дальше →

Сплющенный позвонок со спонтанным излечением

Трёхлетняя девочка с трёхнедельными болями в поясничной области. Медицинский осмотр показал наличие умеренной болезненности в верхней части поясничного отдела позвоночника (рентгенограмма А, стрелка). Рентгенограмма в боковой проекции показала умеренное разрушение первого поясничного позвонка. Результаты общего анализа крови, полного метаболического профиля и анализ мочи были в норме. Исследования костей всего тела и брюшной полости с УЗИ не показало никаких отклонений. На основании полученных данных пациенту был дан предварительный диагноз моностатический лангергансоклеточный гистиоцитоз (Гистиоцитоз X) позвоночника, так же известный как эозинофильная гранулёма кости. Заболевание, как правило имеет доброкачественное течение и одиночные поражения, как правило, спонтанно регрессируют. Этому пациенту был предоставлен ортопедический корсет и проведено лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, и её симптомы утихли в течение нескольких недель. 8 месяцев спустя была сделана рентгенограмма позвоночника в боковой проекции, которая показала что прогрессирующее разрушение первого поясничного позвонка привело к «плоскому позвонку» (vertebra plana), серьезное уплощение тела позвонка, что нередко является поражением, связанного с лангергансоклеточным гистиоцитозом (рентгенограмма В, стрелка; пациенту 4 года). После обстоятельной дискуссии относительно лечения, родители пациента решили продолжить консервативное лечение её состояния. Прогрессивное спонтанное восстановление высоты позвонка, которое как известно иногда возникает у больных в этом состоянии, было задокументировано на серии радиограмм (радиограмма C, D и Е; пациенту 6, 8 и 12 лет, соответсвенно).

Pei-Yu Tsai, M.D.
Wen-Sheng Tzeng, M.D.
Chi-Mei Medical Center, Tainan City, Taiwan
Интересный случай: A, B
Читать дальше →

Инновационные методы исправления дефектов позвоночника стали доступны региональным специалистам

Пятнадцать вертебрологов и нейрохирургов приехали из разных регионов для обучения инновационным методам остеотомии

С 1 по 2 июня в Краснодаре при поддержке компании DePuySynthesSpine, подразделения корпорации Johnson & Johnson, состоялся обучающий курс, посвященный инновационным методам коррекции деформации грудного и поясничного отделов позвоночника. В образовательной сессии приняли участие 15 вертебрологов и нейрохирургов из Москвы, Новосибирска, Чебоксар, Новокузнецка и других городов России.

Курс продолжает инициативу по непрерывному образованию врачей, проходящую на базе Краевой клинической больницы №1 г. Краснодара. В апреле специалисты под руководством Игоря Вадимовича Басанкина, заведующего нейрохирургическим отделением, изучили инновационные методы задней фиксации шейного отдела позвоночника, редко применяемой в настоящее время из-за ее сложности.

На этот раз в центре внимания были теоретические аспекты нарушения фронтального и сагиттального баланса, а так же широкий спектр техник вертебротомий (рассечения позвонков). Подобные вмешательства направлены на коррекцию врожденных или приобретенных деформаций позвоночника путём использования различных методов остеотомий. В процессе операции иссекается фрагмент позвонка, после чего появляется возможность скорректировать деформацию. Затем позвоночник фиксируется в нужном положении при помощи металлоконструкции.

“Мы всегда рады поделиться своим опытом с коллегами, ведь во многом от подобного взаимодействия зависит успешность данных операций. Более того, мы очень гордимся, что наши образовательные инициативы вызывают неподдельный интерес у коллег из других регионов”, – прокомментировал доктор Басанкин.

Вместе с доктором Басанкиным приглашенные лекторы Сергей Васильевич Колесов, д.м.н., заведующий отделением патологий позвоночника ФГБУ “Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова” и Сергей Геннадьевич Млявых, к.м.н., заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ “Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии” провели ряд теоретических и практических занятий. Специалисты отработали навыки проведения операций по остеотомии при помощи винтовых систем жёсткой задней фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника, а также специализированных хирургических дрелей.

О подразделении DePuySynthesSpine

Направление DePuySynthesSpine обладает одним из самых обширных и диверсифицированных портфелей продукции и технологий лечения спины. DePuySynthesSpine является мировым лидером в традиционных и минимально инвазивных хирургических методах лечения спины. Подразделение предлагает решения для обширного круга заболеваний, включая различные деформации, стеноз, травмы и дегенеративные заболевания дисков. Направление DePuySynthesSpine является частью компании DePuySynthes (Johnson & Johnson), крупнейшего производителя ортопедической и нейрохирургической продукции в мире. Для получения дальнейшей информации, пожалуйста, обращайтесь на www.depuysynthes.com.

Перелом позвоночника и расширенный межостистый промежуток

Интересный случай: Перелом позвоночника и расширенный межостистый промежуток
14-летняя девушка была доставлена в отделение неотложной помощи после автомобильной аварии, во время аварии девушка была пристегнута ремнем безопасности. У нее были жалобы на сильную боль в спине, но при этом движения и чувствительность в ногах сохранились, парестезий не было. Пальпация поясничного отдела позвоночника показала резкий выступ остистого отростка первого поясничного позвонка (панель А, указано стрелкой) и увеличение зазора между первым и вторым поясничным остистым отростком, что говорит о подозрении на флексионно-дистракционную травму. Результаты компьютерной томографии показали разрыв связок в заднем столбе (панель В, указано треугольной стрелкой) и в боковом столбе а также разрыв межпозвоночного диска L1-L2 в переднем столбе. Также присутствуют переломы верхне-переднего отдела тел позвонков L1 и L2 (панель В, указано стрелками) и смещение суставов L1-L2 (панель С, указано стрелками, нижние соединяющие связки отсутствуют). Этим переломам характерно принужденное сгибание, они нестабильны и требуют срочного хирургического вмешательства. Пациентке было проведено соединение T12–L2 (панель Д).
Читать дальше →

Рука надежды

Хирургия: Рука надежды
Это фото 21 недельного эмбриона «Рука надежды». Его имя Самуэль Александер Армас
Читать дальше →

Схемы: суставы и связки

14 фото
image
Череп, позвоночник, стопа, ладонь, колено, локтевой сустав
Показать все 14 фото →