Сердцевидное поражение

Интересный случай: Сердцевидное поражение
63-летний мужчина с раком легких обратился в амбулаторную клинику ядерной медицины для постановки диагноза. Шестнадцатью днями ранее ему поставили новый диагноз: плоскоклеточный рак легкого. Он еще не получал лечения. Позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография выявила очаг сердцевидной формы в правой верхней доле. Других повреждений не выявлено. Пациентка была направлена ​​на хирургическое обследование, были выполнены верхняя лобэктомия справа и диссекция медиастинальных лимфатических узлов. После операции он почувствовал себя хорошо и был выписан из больницы на 5-й день.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2024088
Перевод: Казибекова М.Н.

Белый налет на языке

Интересный случай: Белый налет на языке40-летний мужчина обратился в амбулаторию с 4-месячным анамнезом безболезненного белого налета на языке. Он сообщил о том, что долгое время употреблял бездымный табак и умеренно употреблял алкоголь. При осмотре обнаружен хорошо
Читать дальше →

Злокачественные новообразования кератиноцитов, связанные с маникюром под воздействием ультрафиолетового излучения, у реципиента почечного трансплантата

Интересный случай: Злокачественные новообразования кератиноцитов, связанные с маникюром под воздействием ультрафиолетового излучения, у реципиента почечного трансплантата

45-летняя женщина посетила нашу дерматологическую амбулаторную клинику на 3-месячном приеме для наблюдения за раком кожи. При осмотре тыльной стороны рук были отмечены многочисленные актинические кератозы, а также два полнослойных кожных трансплантата (как показано на рисунке на правой тыльной стороне руки ).
Важное значение в ее истории болезни имеет то, что пациентка перенесла две трансплантации почки от погибшего донора из-за почечной недостаточности, вторичной по отношению к хроническому гломерулонефриту — сначала в возрасте 17 лет, а затем в возрасте 41 года. Ей была назначена иммуносупрессивная терапия, включающая такролимус, микофенолата мофетил и преднизолон.
Читать дальше →

Сквамозно-клеточная карцинома с метастазами в перикард

Интересный случай: Сквамозно-клеточная карцинома с метастазами в перикард
Женщина 78 лет поступила с одышкой, кашлем и плевральным выпотом слева. 3 года назад она перенесла перелом бедра, и во время длительного восстановительного периода развилась хроническая декубитальная язва. Язва лечилась местной дебридментацией. Год назад пациентке был поставлен диагноз плоскоклеточного рака, развившегося рядом с язвой. Опухоль была полностью удалена. Тогда же был обнаружен злокачественный плевральный выпот, но от дальнейшего лечения пациентка отказалась.
Читать дальше →

Пигментокератотический факоматоз

Интересный случай: Пигментокератотический факоматоз
37-летний мужчина был направлен в дерматологическую клинику для оценки кожных повреждений, присутствующих с рождения. При физикальном обследовании наблюдались два типа поражений: коричневатые гиперкератотические папулы, следующие за линиями Блашко (наконечник стрелки), и пигментные папулы, распределенные сегментарно (стрелка). Образцы биопсии, полученные из правой руки и левой стороны шеи, показали, что гиперкератотические папулы были сальными невусами, а пигментированные папулы внутрикожными меланоцитарными невусами.
Читать дальше →

Пиогенная гранулема конъюнктивы

У 30-летнего мужчины на правом нижнем веке было обнаружено очаговое повреждение, которое нарастало в течение 3 дней. За две недели до осмотра на том же веке разорвалась киста. Новое повреждение начиналось как небольшая шишка на бульбарной конъюнктиве и постепенно увеличивалось в размерах, пока не начало выступать из века. Клиническое течение и физическое обследование пациента свидетельствовали о наличии пиогенной гранулемы доброкачественного сосудистого поражения, характеризующегося воспалительными клетками и дольковой пролиферацией капилляров. Гнойные гранулемы конъюнктивы быстро растут в течение нескольких дней-недель после травмы конъюнктивы в результате хирургического вмешательства или травмы и могут развиваться на конъюнктиве или внешних поверхностях век. Дифференциальный диагноз включает в себя шовные гранулемы, плоскоклеточные папилломы и злокачественные опухоли, такие как плоскоклеточный рак и амеланотическая меланома. Пиогенные гранулемы часто рыхлые и склонны к кровотечению, их можно лечить местными глюкокортикоидами или хирургическим иссечением. Для снижения риска рецидива во время иссечения, проводится внутрипузырная инъекция триамцинолона.
Читать дальше →

Папилломавирус человека (HPV) ассоциированный с орофарингеальной плоскоклеточной карциномой

Интересный случай: Папилломавирус человека (HPV) ассоциированный с орофарингеальной плоскоклеточной карциномой
Мужчина 68 лет с объемным образованием шеи слева (рис. А). Не курил, алкоголем не злоупотреблял. Заключение гистологического исследования биопсийного материала – плоскоклеточная карцинома положительная на HPV с гиперэкспрессией p16 (продукт гена супресии опухолевого роста). Во время гибкой назоларингоскопии выявлено экзофитное образование у корня языка и в надгортанном углублении слева (рис. В). Результаты ПЭТ: накопление 18F-FDG в указанной области и двусторонняя лимфоаденопатия яремнодвубрюшных лимфатических узлов (рис. С). HPV ассоциированный с плоскоклеточной карциномой чаще появляется в ротоглотке (даже у пациентов без традиционных факторов риска рака головы и шеи: курение и употребление алкоголя).
Читать дальше →