Детская хирургия: Случай 19 - Гастрошизис

Мальчик К. переведен из родильного дома в отделение реанимации хирургической клиники в возрасте 2 ч жизни с диагнозом «гастрошизис».

Из анамнеза: диагноз установлен антенатально при УЗИ на 20-й неделе гестации. Ребенок консультирован неонатальным хирургом, даны рекомендации по ведению беременности и родов. Роды произведены на 36-й неделе путем планового кесарева сечения, вес при рождении — 2920 г. Ребенок транспортирован специализированной неонатальной бригадой в кювезе, петли кишечника укрыты пластиковой пленкой и ватно-марлевой повязкой.

При осмотре: справа от пуповинного остатка дефект передней брюшной стенки 2x2 см, через который эвентрированы петли кишечника, расширенные, покрытые фибриновым панцирем (рис. 19.1).
Выполнена очистительная клизма, промывание желудка, начата предоперационная подготовка.

Читать дальше →

Детская хирургия: Случай 27 - инородные тела желудка

Мальчик К., 4 лет, играя дома с магнитным конструктором, проглотил 34 детали. Бригадой СМП доставлен в ДГКБ № 13, где выполнена рентгенография брюшной полости — выявлены инородные тела (магнитные шарики) в проекции желудка (рис. 27.1). При динамическом наблюдении: рентгенологическая картина оставалась без существенных изменений (рис. 27.2), появилась рвота.
Выполнена ФЭГДС: удалить инородные тела или сместить в нижележащие отделы ЖКТ не удалось.

Клиническая картина и диагностика
Предметы, которые может проглотить ребенок, разнообразны, но наиболее часты монеты и батарейки. Последние могут вызвать серьезные ожоги пищевода и желудка в случае выхода электролита из корпуса. Тем не менее большинство инородных тел, попадая в ЖКТ, выводятся естественным путем, не причиняя вреда ребенку.

Читать дальше →

Реанимационные алгоритмы: дети и новорожденные

4 фото
Unresponsive не реагирует interruptions прерывания Immediately немедленно Reversible Causes обратимые причины
image
2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations

Короткий словарик:
Dry the baby Высушите ребенка
wet towels влажные полотенца
Показать все 4 фото →

Сиреномелия

12 фото
image
Сиреномелия (лат. sirenomelia; др.-греч. σειρήν — сирена + μέλος — часть тела, конечность) (син.: синдром русалки, симпус, сирена) — аномалия развития в виде сращения нижних конечностей. Конечности срастаются таким образом, что
Показать все 12 фото →

Анатомический блокнот студента-педиатра

Всем педиатрам (и не только) рекомендуется к прочтению очень интересная книжка — антомический блокнот студента-педиатра.
Анотомические особенности детей расписаны в стихотворной форме.
антомический блокнот
Приведу цитатку:
Лимфатические узлы

Ребенок лет в десять,
считайте, здоров,
Хотя очень много лимфоузлов
Удастся прощупать, целый пакет
В местах, где у взрослых
их попросту нет

Читать дальше →