Педиатрия: Newborn to 30 months - A - INTRODUCTION

01 — Developmental Milestones
02 — Screening Tools
03 — Key Principles
04 — Head Circumference
05 — First — Stop, Look, and Listen
06 — Second — Make it a Game
07 — Third — Save the Worst for Last
08 — General Physician Examination

Читать дальше →

Клинический случай поражения дерматома S1 вирусом Herpes Zoster у 19-месячного ребенка

Интересный случай: Клинический случай поражения дерматома S1 вирусом Herpes Zoster у 19-месячного ребенка.
У 19-месячной девочки в течение недели развилась восходящая эритриматозная сыпь на линейном участке левой ноги. Признаков нарушения иммунной системы не было обнаружено. У ребенка отсутствовали патологии развития, отмечался нормальный прирост веса. За семь месяцев до этого девочке была проведена вакцинация от ветряной оспы. Физикальный осмотр выявил везикулярные высыпания на области кожи левой ноги, соответствующем иннервации 1 крестцового спинномозгового нерва (дерматома S1)(Рис A). Иммунофлюоресцентный анализ (антигенное картирование) провели на материале соскоба отделяемого слизистых с пораженного участка. Проба оказалась позитивной по отношению к вирусу Varicella-Zoster. Предписанное медикаментозное лечение состояло в пероральном приеме ацикловира в дозе 20мг на кг веса на протяжении 7 дней. В течение недели наблюдалось значительное улучшение (Рис B), и полное исчезновение симптомов наступило через 2 недели. Вирус опоясывающего лишая нетипичен для детей младше 10 лет. Если же он возникает у представителей этой возрастной группы, то происходит повреждение кожных сегментов, соответствующих иннервации шейных и крестцовых спинномозговых нервов. Для взрослых людей подобные повреждения более характерны в сегментах, соответствующих иннервации из нижних грудных и верхних поясничных нервов. Кроме того, поражение может затрагивать и области, иннервируемые тройничным нервом.

Читать дальше →

Скомброидное отравление

Интересный случай: Скомброидное отравление

Мальчик 6 лет поступил в госпиталь с генерализованной сыпью и зудом, появившиеся через 2 дня после того как ребенок поел консервированную скумбрию. Дополнительные симптомы включают в себя: жар, боль в животе, болезненность, припухлость рук, припухлость глаз. Симптомы уменьшились после приема ибупрофена, антигистаминных препаратов, но продолжали рецидивировать. Осмотр показал отечные уртикарные бляшки совместно с диффузной гиперемией (рисунок А и В). Ни отдельных уртикальнх волдырей ни лимфаденопатии не наблюдалось. Конъюнктива и полость рта не были вовлечены. На основании анамнеза и осмотра был выставлен диагноз: скомброидное отравление. Поддерживающая терапия была продолжена. Наблюдалось стремительное угасание симптомов в течении ночи. Пациент был выписан на следующий день. Скомброидное отравление возникает после употребления в пищу неправильно консервированной замороженной рыбы. Другие неспецифические симптомы включают в себя: гиперемию, отек, тахикардию, головную боль, покалывание во рту, боль в животе, тошноту и жидкий стул. Бактерия, находящаяся в рыбе, содержит фермент декарбоксилаза, который превращает гистидин в гистамин. Данный фермент резистентен к нагреву и заморозке. Поддерживающая терапия включает антигистаминные препараты, жаропонижающие и большое количество жидкости. Эпинефрин должен быть наготове при ассоциированном бронхоспазме.
Читать дальше →

ПОДБОРКА ПО УЧЕБНЫХ ФИЛЬМОВ ПО ПЕДИАТРИИ, СССР

Системная красная волчанка у детей
Системная Склеродермия у Детей
Узелковый Периартериит у Детей
Анемии у Детей
Врожденные заболевания глаз у детей
Лечение Бронхиальной Астмы у Детей
Бронхоскопия у Детей
Иммунная Тромбоцитопеническая Пурпура у Детей
Синдром Нарушенного Кишечного Всасывания у Детей
Эндокринные Заболевания у Детей

Читать дальше →

Крик души педиатра

Решила суммировать накопленный опыт, дабы сказать людям, как уж точно делать не надо.
Вступление: я участковый педиатр. Работаю чуть меньше 5 лет. Но даже за это недолгое время успела насмотреться…
Читать дальше →

Методы обследования системы пищеварения у детей, МГМУ им. Сеченова.

Хорошее видео, все по полочкам — сначала анатомия органов пищеварения, потом патофизиология и примеры со схематическими рисунками.