Запирательная грыжа

Интересный случай: Запирательная грыжа

Ранее здоровая 102-летняя женщина была госпитализирована с болями в животе и рвотой в течение 3 дней. Она жила с родственниками, но заботилась о себе и могла заниматься садоводством. Операций на органах брюшной полости в анамнезе не было. При осмотре живот вздут, боли в обоих бедрах, она могла сгибать колени, но грыжи не выявлено.
Читать дальше →

Мекониеподобный илеус при муковисцидозе

Интересный случай: Мекониеподобный илеус при муковисцидозе

19-летняя женщина с сахарным диабетом 1 типа и подозрением на муковисцидоз обратилась с жалобами на острую боль в животе в течение 1 дня. Обычная рентгенография выявила признаки механической обструкции (фото А). Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастным веществом показала диффузное расширение тонкой кишки с фекальным содержимым в терминальном отделе подвздошной кишки (рисунок B, белая стрелка), опухший аппендикс (черная стрелка) и подозрение на инвагинацию кишечника (стрелка).
Читать дальше →

Аорто-тонкокишечная фистула

Интересный случай: Аортовое-тонкокишечная фистула
76-летний мужчина доставлен в больницу жалобами на спастические боли в животе, нарастающие последние три дня, мелену и эпизоды потери сознания. Шестнадцать лет назад ему была выполнена операция по поводу аневризмы брюшной аорты.
Читать дальше →

Синдром Твидлера

Интересный случай: Синдром Твидлера
У мужчины 55 лет диагностирован синдром слабости синусового узла. Кардиохирургами был имплантирован двухкамерный кардиостимулятор с одним электродом в правое предсердие, а с другим — в правом желудочке (рисунок A).
Читать дальше →

Смертельный исход при обследовании

Интересный случай: Смертельный исход при обследовании
80-летнему мужчине была проведена эзофагогастродуоденография с бариевой взвесью для выявления причины дисфагии.
Читать дальше →

Пневмомедиастинум связанный с гриппом типа А

Интересный случай: Пневмомедиастинум связанный с гриппом типа А
Ранее не болевший 33-летний мужчина поступил в ургентный приемный покой с жалобами на вялость и плохое самочувствие на протяжении 10 дней. Температура 38,3С, тахикардия, с сатурацией кислорода 85% при подаче последнего через невозвратную дыхательную маску со скоростью 15 литров в минуту.
Во время осмотра отмечены бронхиальные шумы в левой нижней доле легкого; подкожная эмфизема отсутствовала. Рентгенограмма органов грудной клетки показала затемнение по периферии обоих легких со свободным воздухом в медиастинуме (Рис. А, стрелки). Компьютерная томография подтвердила пневмомедиастинум (Рис. В, стрелки) с усиленным интерстициальным рисунком и нижнедолевым затемнением обоих легких, более выраженным в левом легком.
Читать дальше →

Острое соскальзывание желудочного бандажа

Marco Barreca, Joseph Shalhoub
Пациентка 25 лет, обратилась в приемное отделение Luton and Dunstable University Hospital (Великобритания) с жалобами на полную дисфагию, рвоту съеденной накануне пищей, которые внезапно возникли 12 часами ранее. За 6 лет до описываемого момента, в связи с тяжелым ожирением, перенесла бариатрическую операцию в виде бандажирования желудка*.
При рентгенограмме грудной клетки определялось аномальное положение желудочного бандажа (изображение В). В норме, тень от кольца на рентгенограмме в переднезадней проекции имеет вид короткой ленты, расположенной по диагонали под углом 40-50 градусов к оси позвоночника. При соскальзывании бандажа часть дна желудка выпячивается через него, приводя к смещению в каудальном направлении сначала левой, а затем передней частей кольца. В результате, тень от бандажа на рентгенограмме принимает кольцевидную форму (изображения А и В).
Интересный случай: Острое соскальзывание желудочного бандажа

Читать дальше →