Парадоксальное движение живота

Интересный случай: Парадоксальное движение живота

34-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 10-дневной одышкой, которая усиливалась, когда он наклонялся вперед или лежал на спине, и уменьшалась, когда он садился прямо. Частота его дыхания составляла
Читать дальше →

Полип голосовых связок, вызывающий обструкцию дыхательных путей

Интересный случай: Полип голосовых связок, вызывающий обструкцию дыхательных путей

69-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с прогрессирующей одышкой в течение 2-х недель, которая усиливалась в лежачем положении. Он также сообщил об
Читать дальше →

Карциноидная болезнь сердца

Интересный случай: Карциноидная болезнь сердца
67-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на одышку и диарею в течение 1 месяца и боль в животе в течение 1 дня. При физикальном обследовании было выявлено набухание яремных вен с выраженными зубцами, голосистолический шум у левого нижнего края грудины, диффузные хрипы и отек нижних конечностей, но приливов крови не было. Компьютерная томография брюшной полости показала утолщение слепой и восходящей ободочной кишки, а также многочисленные очаги поражения печени с усилением контраста (изображение А). Трансторакальная эхокардиография показала утолщенные, жесткие створки трикуспидального клапана с ограниченной подвижностью (изображение B) и тяжелую регургитацию трикуспидального клапана. Легочный клапан
Читать дальше →

Изолированный цистицеркоз сердца: лечение стероидами или без?

Интересный случай: Изолированный цистицеркоз сердца: лечение стероидами или без?

35-летний мужчина поступил в наше отделение с сердцебиением и легкой одышкой. Он был гаитянского происхождения и эмигрировал в США, когда ему было 24 года. Физикальное обследование, электрокардиограмма (ЭКГ), общий анализ крови и комплексный метаболический профиль не выявили отклонений. Однако трансторакальная эхокардиограмма показала эхопрозрачное образование размером 3 см × 2 см в верхушке левого желудочка ( рисунок; видео 1 ).
Читать дальше →

Одышка, пальцы в виде барабанных палочек, цирроз и пузыри в обеих сторонах сердца указывают на гепатопульмональный синдром

Интересный случай: Одышка, пальцы в виде барабанных палочек, цирроз и пузыри в обеих сторонах сердца указывают на гепатопульмональный синдром

В нашу больницу поступил 48-летний китаец с 12-месячной историей нарастающей одышки при физической нагрузке. Он был заядлым курильщиком, и за 5 лет до этого у него был диагностирован алкогольный цирроз печени класса С по Чайлд-Пью, который осложнился варикозным расширением вен пищевода, из-за которого за 1 месяц до госпитализации произошло кровотечение; ему срочно сделали гастроскопию и перевязали варикоз.
Читать дальше →

Лимфатический пластический бронхит

Интересный случай: Лимфатический пластический бронхит
36-летний мужчина с ожирением обратился в пульмонологическую клинику с 3-летним анамнезом одышки, хрипов и «легкого кашля». Он сообщил, что ежедневно отхаркивал большие разветвленные бронхиальные слепки, и принес на прием фотографию такого слепка. Его насыщение кислородом составляло 85%, когда он дышал окружающим воздухом, а частота дыхания составляла 16 вдохов в минуту. При аускультации выслушиваются рассеянные хрипы во всех легочных полях. Он был госпитализирован для получения дополнительного кислорода и дальнейшего обследования. Компьютерная томография грудной клетки показала диффузные затемнения по типу матового стекла. Гистопатологический анализ образца бронхоальвеолярного лаважа выявил слизистые пробки с преобладанием нейтрофилов и насыщенные липидами макрофаги без признаков бактериальной, грибковой или микобактериальной инфекции. Результаты диагностического обследования
Читать дальше →

Катамениальный пневмоторакс: причина ежемесячной одышки

Интересный случай: Катамениальный пневмоторакс: причина ежемесячной одышки

В нашу больницу обратилась женщина 41 года с жалобами на одышку и боль в правой половине грудной клетки. Она сказала, что проблема не нова и что она возникает каждый раз, когда у нее менструация: у нее начались менструации на 24 часа раньше.
При осмотре у нее ослабленное дыхание и притупление перкуторного звука в правой половине грудной клетки.
Читать дальше →