Легочные метастазы хондробластной остеосаркомы
21-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 8-месячной историей прогрессирующей отечности и боли в правом бедре. Магнитно-резонансная томография правой ноги выявила большое, усиливающееся периостальное образование бедренной кости размером 30 см в краниокаудальном измерении, а также неокклюзионный тромб в правой бедренной вене, по поводу которого пациент получал антикоагулянты. Биопсия бедренной массы подтвердила диагноз хондробластной остеосаркомы. Через неделю у пациента появилась одышка и плевритная боль в груди слева. Сатурация кислорода составила 94% при дыхании больного окружающим воздухом. Рентгенография грудной клетки выявила бесчисленные поражения в обоих легких (панель А). Компьютерная томография грудной клетки подтвердила наличие обширных, дольчатых и частично кальцинированных узлов и масс в обоих легких, что указывает на легочные метастазы (панель B). Несмотря на начало химиотерапии, болезнь прогрессировала. Был начат второй режим химиотерапии; пять циклов были завершены, и болезнь в настоящее время не прогрессирует.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711874
Перевод: Казибекова М.Н.