Муха-Тумба

Интересный случай: Муха-Тумба
46-летняя женщина была представлена ​​в отделение неотложной помощи с 10-дневным анамнезом боли и отека в правой руке. Недавно она вернулась в Соединенное Королевство с побережья Кот-д'Ивуара. Осмотр выявил области изъязвления с эритемой, дистальнее ее правого локтя. Был выявлен целлюлит из-за укусов насекомых, прописан курс антибиотиков. На следующий день картина целлюлита стерлась и были отмечены колебательные движения личинок (панель А). После введения местного анестетика личинки были извлечены хирургическим путем (панели B и C). Паразитологическое обследование подтвердило, что личинки были разновидности Cordylobia anthropophaga, мухи-тумба. Тумба является эндемичной для тропических районов Африки. Самки мух откладывают яйца во влажной одежде или в почве, а после временного контакта с кожей личинки зарываются в подкожную клетчатку (обычно на спине, ягодицах или задней поверхности конечностей). Личинок легко можно упустить на начальных стадиях заражения. Покрытие ран парафиновым гелем может заставить личинок выйти на поверхность, а в некоторых случаях необходимо хирургическое извлечение.
Читать дальше →

Миаз глаза

Интересный случай: Миаз глаза
Мужчина 49 лет доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на снижение зрения в левом глазу, длящееся 2 дня. Он характеризовал свои ощущения, будто «смотрит через ветви на дереве». Острота зрения левого глаза 20/200, степень клеточной реакции в передней камере – 1+, дополнительно при исследовании глазного дна были обнаружены линейные и дугообразные изменения в сетчатке, наиболее поражающие макулу (изображение A). Личинки мухи изначально наблюдались в макуле, но мигрировали из поля зрения прежде лазерной фотокоагуляции сетчатки. После 4 дней лечения с тиабендазолом при повторном расширенном исследовании глазного дна в стекловидном теле выявлен сегмент личинки мухи (изображение B).Пациент решил сделать витрэктомию. Через 8 недель после витрэктомии поражения сетчатки уменьшились, острота зрения улучшилась до 20/40. Пациент не имел истории поездок. Взрослые мухи могут откладывать на руках пациента яйца или личинки, которые затем могут попасть в глаза, где личинки
Читать дальше →