Аспергиллома легкого

Интересный случай: Аспергиллома легкого

51-летний мужчина из Демократической Республики Конго поступил в отделение неотложной помощи с кровохарканьем небольшого объема в течение 1 недели. За шестнадцать месяцев до обращения компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявила
Читать дальше →

Легочные метастазы хондробластной остеосаркомы

Интересный случай: Легочные метастазы хондробластной остеосаркомы

21-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 8-месячной историей прогрессирующей отечности и боли в правом бедре. Магнитно-резонансная томография правой ноги выявила большое, усиливающееся периостальное образование бедренной кости размером 30 см в краниокаудальном измерении, а также неокклюзионный тромб в правой бедренной вене, по поводу которого пациент получал антикоагулянты. Биопсия бедренной массы подтвердила диагноз хондробластной остеосаркомы. Через неделю у пациента появилась одышка и плевритная боль в груди слева. Сатурация кислорода составила 94% при дыхании больного окружающим воздухом. Рентгенография грудной клетки выявила бесчисленные поражения в обоих легких (панель А). Компьютерная томография грудной клетки подтвердила наличие обширных, дольчатых и частично кальцинированных узлов и масс в обоих легких, что указывает на легочные метастазы (панель B). Несмотря на начало химиотерапии, болезнь прогрессировала. Был начат второй режим химиотерапии; пять циклов были завершены, и болезнь в настоящее время не прогрессирует.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711874
Перевод: Казибекова М.Н.

Легочный альвеолярный протеиноз, выявленный при биопсии легкого

Интересный случай: Легочный альвеолярный протеиноз, выявленный при биопсии легкого
Ранее здоровый 40-летний мужчина с недавней одышкой и двусторонними инфильтрациями легких на основе дымчатых помутнений при рентгенологическом исследовании был направлен на биопсию VATS для дифференциальной диагностики. Микроскопические срезы биопсии легкого показали зернистые эозинофильные бесклеточные альвеолярные уплотнения с ничем не примечательными альвеолярными стенками. Эти альвеолярные выделения имели ярко выраженную периодическую кислотную реакцию
Читать дальше →

Гипертрофическая легочная остеоартропатия и пальмарное рубцевание

Интересный случай: Гипертрофическая легочная остеоартропатия и пальмарное рубцевание
Пациентка 56 лет, курильщица, поступила с жалобами на кашель, потерю веса (27 кг за 6 месяцев) и обширные костные боли.

Кожа ладоней имеет бархатистую текстуру (рис.А), пальцы имеют форму барабанных палочек. Имеется неподвижная мягкая опухоль (4см в диаметре) на правой голени и аналогичная в поясничной области. Также обнаружен узел (1см в диаметре) в левой молочной железе. КТ грудной клетки обнаружила массивное образование (11см в диаметре) в верхней доле правого легкого (рис.В). КТ скелета (рис.С) выявило участки поглощения метилендифосфоната, меченного технецием-99м, что соответствуют
Читать дальше →

Периодическое дыхание у младенца с гидроцефалией

Интересный случай: Периодическое дыхание у младенца с гидроцефалией

Фрагмент полисомнограммы, записанной у новорожденного с врожденной гидроцефалией и возникающим в результате этого периодическим дыханием, показывает частые, короткие периоды центрального апноэ, о чем свидетельствует прекращение ороназального потока воздуха и отсутствие формы волны на графике парциального давления углекислого газа в конце прилива
Читать дальше →

Горб Хэмптона

Интересный случай: Горб Хэмптона
Мужчина 46 лет доставлен в отделение неотложной помощи с внезапным появлением одышки, плевритной боли в груди и гипоксемии. История болезни пациента и семейный анамнез были ничем не примечательны. Электрокардиограмма показала глубокий зубец S в отведении I, большой зубец Q в отведении III, перевернутый зубец Т в отведении III и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что указывает на перегрузку правого желудочка. Пациенту была проведена рентгенография грудной клетки, которая выявила горб Хэмптона на левой стороне грудной клетки (рисунок А, стрелка). Компьютерная томографическая легочная ангиография дополнительно определила
Читать дальше →

Саркоидоз легких

Интересный случай: саркоидоз

Рис. 1 Женщина 24 лет поступила на обследование в связи с трехмесячным кашлем, одышкой и потерей веса. На рентгенограмме грудной клетки выявлены узелковые легочные уплотнения различных размеров с нечетко очерченными краями (изображение А).
Читать дальше →