Диверсия камней

Интересный случай: Диверсия камней
28-летний мужчина обратился для обследования по поводу выпадения прямой кишки. В анамнезе у него была экстрофия мочевого пузыря и врожденная атрофия правой почки. В детстве ему была выполнена левая уретеросигмоидостомия, создание резервуара слепой кишки и аппендиковезикостомия. В текущей презентации на компьютерной томографии брюшной полости и малого таза случайно были обнаружены многочисленные конкременты в правом нижнем квадранте мочевого пузыря (панель А, коронарная реконструкция).
Читать дальше →

Коралловый конкремент

Интересный случай: Коралловый конкремент
Мужчина 58-ми лет, у которого в течение года наблюдались симптомы дизурии, был доставлен в больницу. В истории его болезни был обозначен периодически обостряющийся пиелонефрит с правой стороны. При обследовании обнаружены коралловидный конкремент (длинная стрелка на рис.А) справа и мочеточниковый конкремент слева (короткая стрелка на рис А), также выявлены симптомы незначительной почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина 2,1 мг/дл [186 мкмоль/л]). Посев на питательную среду был положителен для Escherichia coli. Почечное сканирование, выполненное с использованием диэтилентриаминпентоуксусной кислоты (ДТПА), меченой радионуклидом Tc-99m, показало, что обе почки функционируют, причем правая лучше левой. Впоследствии функция почек была нормализована благодаря чрескожной нефростомии и антибактериальной терапии. После выполнена расширенная пиелолитотомия правой почки (удаленный коралловидный конкремент изображен на рис. В). После хирургического лечения почечная функция улучшилась и стабилизировалась (уровень сывороточного креатинина 1,3 мг/дл [115 мкмоль/л]),
Читать дальше →