74-летний мужчина с терминальной стадией заболевания почек и коронарной артерии в анамнезе, а также анорексией и общей слабостью в течение 3 дней был доставлен в отделение неотложной помощи для оценки снижения реактивности во время гемодиализа. При осмотре он выглядел больным и давал лишь краткие ответы на вопросы. Рентгенограмма грудной клетки показала расширение средостения. Компьютерная томография грудной клетки, выполненная без внутривенного введения контрастного вещества, показала интрамуральный газ в восходящей и нисходящей аорте и аортальные кальцификации (рис. A и B). Окрашивание по Граму образцов, полученных из анаэробных культур крови, показало наличие грамположительных палочек (рис. C) и последующий рост Clostridium septicum. Был поставлен диагноз инфекционный эмфизематозный аортит. Инфекция C. septicum тесно связана
Читать дальше →

Мужчина 73 лет, болеющий раком толстой кишки, поступил в отделение неотложной помощи с трехдневной болью в правом бедре. Травм в анамнезе не было. Пациент был госпитализирован в коронарное отделение для купирования атриовентрикулярной блокады 3-й степени. Также была диагностирована лихорадка, лейкоцитоз; был сделан посев крови и начата антибиотикотерапия.
Читать дальше →

82-летний мужчина, имеющий в анамнезе сахарный диабет и перенесший 10 лет назад полное протезирование бедренного сустава, поступил на отделение скорой помощи с острым приступом болей в левом бедре и паху и лихорадкой (39.2°C). В момент осмотра, давление составляло 96/57 мм рт. ст., а количество лейкоцитов – 12,400/мл. Рентгенография и КТ бедра (рис. А и В соответственно) обнаружили свободный воздух, располагающийся латеральнее большого вертела и выше вертлужного компонента. Была начата антибиотикотерапия широкого спектра, пациент срочно был направлен в операционную для удаления вертлужного компонента; внутрисуставной культурой оказалась Clostridium septicum. Инфекция была успешно пролечена спустя 6 недель антибиотикотерапии (в конечном счете, она свелась к пенициллину G на основе тестов чувствительности), размещением прокладки из суставного цемента и серии санаций. Поскольку инфекция C. septicum известна взаимосвязью с колоректальным раком, после того как прошел острый период заболевания, пациенту была проведена колоноскопия, которая обнаружила в восходящей кишке изъязвленное образование 6 см в диаметре (рис. С). Образование оказалось аденокарциномой, в дальнейшем признаков метастазирования обнаружено не было. Пациент перенес
Читать дальше →

82-летний мужчина, которому 10 лет назад была проведена операция тотального протезирования тазобедренного сустава, поступил в экстренное отделение с жалобами на остро начавшуюся боль в области левого тазобедренного сустава и левой паховой области, лихорадку до 39,2 C. При поступлении артериальное давление 96/57 мм рт.ст., число лейкоцитов 12,400 на кубический миллилитр. Рентгеновский снимок и последующее исследование на компьютерном томографе тазобедренного сустава(фото A и B соответственно)выявили наличие пустого пространства, распространяющегося дистально до большого вертела, проксимально — до вертлужной впадины. Была начата терапия антибиотиками широкого спектра действия, и пациент подвергся срочному хирургическому вмешательству с удалением вертлужного компонента; по результатам исследования внутрисуставного материала была выделена Clostridium septicum. Инфекционный процесс был успешно вылечен с помощью 6-недельной антибиотикотерапии (которая была сужена до пенициллина G из-за чувствительности бактерии), размещением внутрисуставного цементного компонента и серией хирургических санаций. Из-за того, что C.septicum ассоциируется с колоректальным раком, после стихания острого процесса была проведена колоноскопия, в ходе которой было обнаружено грибовидное образование 6 см в диаметре в восходящей ободочной кишке (фото С). Гистологическое исследование выявило аденокарциному, метастазы отсутствуют.
Читать дальше →

1. Туберкулез
2. Чума
3. Neisseria — менингококк и гонококк
4. Клостридии
5. Сальмонеллы
6. Дифтерия
7. Сибирская язва
8. Treponema pallidum (сифилис)
9. Стафилококки

Читать дальше →

Классификация всех микроорганизмов в клинической микробиологии строится по их отношениям к кислороду воздуха и двуокиси углерода.
Читать дальше →

Общая характеристика клостридий

Род Clostridium включает более 80 видов облигатно-анаэробных, спорообразующих, крупных, гр+, подвижных (перитрихи), палочковидных бактерий.
Размер споры превышает поперечник клетки, придавая им вид веретена (kloster – веретено).
Являясь сапрофитами, освобождающими природу от мертвого органического материала (через процессы брожения и гниения), клостридии обладают неодинаковой болезнетворностью.
Постоянные обитатели кишечника человека и животных.
Во внешней среде выживают в виде спор, но при благоприятных условиях (в унавоженной почве при 45оС) активно вегетируют.
Читать дальше →