Увеличенная селезенка с гетерогенной картиной

Интересный случай: Увеличенная селезенка с гетерогенной картиной
50-летний мужчина с историей аутоиммунной гемолитической анемии (с тепловыми гемолизинами) и спленомегалией доставлен в больницу после 2 недельной слабости и недавнего появления желтухи. Осмотр показал пожелтение склеры, помутнение конъюнктивы и увеличение селезенки. Лабораторные анализы показали уровень гемоглобина 4,8г, гематокрит 14,3%, лейкоциты 3200 на миллиметр кубический, тромбоциты – 42 000 на миллиметр кубический.
Назначено лечение преднизолоном и внутривенные инъекции иммуноглобулином. Пациенту было совершено также несколько
Читать дальше →

Желтушный язык

Интересный случай: Желтушный язык12-летний мальчик был доставлен в больницу с жалобами на боль в горле в течение 4-х дней и темную мочу в течение 3-х дней, а также на боль в животе и бледность. При осмотре у него была обнаружена
Читать дальше →

Синдром билиарного слепка

Интересный случай: Синдром билиарного слепка62-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-месячным анамнезом желтухи через 3 месяца после перенесенной ортотопической трансплантации печени по поводу первичного билиарного цирроза.
Читать дальше →

Желчнокаменная болезнь и холедохолитиаз

Интересный случай: Желчнокаменная болезнь и холедохолитиаз
На эндоскопической ретроградной холангиограмме 20-летней женщины с болью в правом подреберье и желтухой обнаружены камни в левом и правом печеночных
Читать дальше →

Синдром Дабина-Джонсона

Интересный случай: Синдром Дабина-Джонсона

48-ми летней женщине была назначена лапароскопическая холецистэктомия. Была проведена предоперационная оценка, в ходе которой была выявлена конъюгированная гипербилирубинемия. Уровень общего билирубина в сыворотке крови составлял 4,6 мг на дециметр
Читать дальше →

Увеличенная селезенка с гетерогенной картиной

Интересный случай: Увеличенная селезенка с гетерогенной картиной

50-летний мужчина с историей аутоиммунной гемолитической анемии (с тепловыми гемолизинами) и спленомегалией доставлен в больницу после 2 недельной слабости и недавнего появления желтухи. Осмотр показал пожелтение склеры, помутнение конъюнктивы и увеличение селезенки. Лабораторные анализы показали уровень гемоглобина 4,8г, гематокрит 14,3%, лейкоциты 3200 на миллиметр кубический, тромбоциты – 42 000 на миллиметр кубический.
Назначено лечение преднизолоном и внутривенные инъекции иммуноглобулином. Пациенту было совершено также несколько переливаний крови. Компьютерная томография брюшной полости с использованием неионогенного контрастного вещества показала увеличение селезенки (25,4 см краниокаудально, 18.1 см в передне-заднем, и 22,5 см в поперечном) с гетерогенным рисунком. Такой результат замечен в течение первых 60 секунд после инъекции контрастного вещества. Более ранние наблюдения показали последовательность чередующихся полос с высоким и низким затемнением из-за разницы кровотока между красной и белой пульпой селезенки. Такая гетерогенность обусловлена спленомегалией. В последствии проведена спленэктомия. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов нормализовался (10 500 и 178 000 на миллиметр кубический соответственно), а
Читать дальше →