89-летняя женщина поступила в больницу с гиперкапнической дыхательной недостаточностью. У пациентки давний анамнез остеопороза. Ранее при проведении костной денситометрии Т-показатель был на уровне -4.8. Она принимала субтерапевтические дозы витамина D и препараты кальция, а также сниженные дозы бисфосфонатов. В течение 4-х лет ее Т-показатель снизился еще больше, до 5.0. Рентгенографическое исследование показало множественные компрессионные переломы позвонков, что привело к выраженному кифозу. Вследствие деформации грудной клетки начала развиваться дисфагия, и пациентка потеряла 26% массы тела за 4 года. Когда она поступила в госпиталь, основными жалобами были слабость и одышка. Многократные попытки установки назогастрального зонда оказались безуспешными из-за серьезной деформации (извитости) пищевода. Её дыхательная недостаточность усиливалась, и появилась необходимость в интубации. Попытки снять пациентку с ИВЛ были неудачными и пациентка скончалась через 10 дней после поступления в госпиталь.
Читать дальше →
