Диагностика суппуративного (гнойного) гидраденита

Мужчина 27-ми лет обратился в Центр Тропических Болезней нашей больницы с жалобами на акне и множественные болезненные очаги генитальной и перианальной областей на протяжении 2-х лет. В прошлом он неоднократно получал курсы антибактериальной терапии с хирургическим лечением (повторяющиеся попытки вскрытия очагов и дренирования) без успеха. Обследование выявило воспалительные и невоспалительные узелки и рубцовую ткань области гениталий (Рис. А) и подмышечной области (Рис. В); также в межъягодичной и заушной области. Был выставлен диагноз суппуративный (гнойный) гидраденит (стадия 2 по Hurley, по шкале от 1-го до 3-х, более высокая степень указывает на большую площадь поражения и абсцидирования). Суппуративный гидраденит хроническое, воспалительное, рецидивирующее заболевание кожных волосяных фолликулов. Причина заболевания неясна, включает множество причин, например врожденную предрасположенность и факторы окружающей среды. Обычно проявляется в постпубертатном возрасте болезненными, глубоко залегающими, воспалительными очагами апокринных желез, наиболее часто подмышечной, паховой и аногенитальной областей. Задержка в постановке диагноза встречается часто, т.к. первично очаги путают с простыми инфекциями. Очаги склонны к медленному заживлению и могут приводить к свищевым ходам и рубцеванию. Лечение включает комбинацию хирургии и топической и системной антибиотикотерапии (часто доксициклин или рифампицин комбинируется с клиндамицином); в тяжелых случаях рассматривается вопрос системной иммуносупрессивной терапии.
Читать дальше →

Патогномоничные симптомы и опорные признаки некоторых инфекционных заболеваний

9 фото
Сыпь при менингококцемии
image
Патогномичные инфекциям симптомы диагностически наиболее информативны,
Показать все 9 фото →

Шпаргалка для непсихиатров по диагностике и лечению панического расстройства

Решил и я написать небольшую шпаргалочку для коллег не-психиатров, которым приходится так или иначе иметь дело с больными паническим расстройством
Читать дальше →

Учебное видео по стоматологии ч7 - диагностика и лечение (эндодонтия)

Диагностика

Уменьшение глубины каналов
Читать дальше →

Алгоритмы дифференциальной диагностики в педиатрии

Автор: Прохоров Е.В.
Дата издания: 2011г.
Кол-во страниц: 30.
Книга предназначена для врачей, работающих с детьми, а также для интернов и студентов старших курсов. Издание не претендует на полный охват нозологий, представленных в виде того или иного алгоритма, но рассматриваются наиболее часто встречающиеся заболевания детского возраста. Принцип построения разработанных алгоритмов отражает практические шаги диагностического поиска: от частого к редкому и от простого — к сложному.
Авторы предлагают 29 оригинальных алгоритмов по актуальным вопросам педиатрии. Кроме диагностических в издании представлены некоторые тактические и лечебные алгоритмы. Алгоритмы дифференциальной диагностики именуются по названию симптома или синдрома.
Читать дальше →