Гистиоцитоз клеток Лангерганса легких

Интересный случай: Гистиоцитоз клеток Лангерганса легких
40-летний мужчина с курением в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом кашля, одышки, ночной потливости и плевритической боли в груди с левой стороны. При физикальном обследовании было отмечено уменьшение шумов дыхания над полями левого легкого. Рентгенограмма грудной клетки показала большой пневмоторакс с левой стороны и интерстициальные инфильтраты в обоих легких (фото А). Пневмоторакс лечили с помощью торакостомии с использованием грудной трубки. Последующая компьютерная томография грудной клетки показала множественные кисты и узелки, преимущественно в верхней и средней областях легкого, с сохранением реберных углов (фото В). Была проведена трансбронхиальная биопсия легкого. Гистопатологические тесты показали
Читать дальше →

Мультисистемный гистиоцитоз клеток Лангерганса с поражением орбиты

Интересный случай: Мультисистемный гистиоцитоз клеток Лангерганса с поражением орбиты
У 3-летнего мужчины первоначально наблюдалась субфебрильная лихорадка и сыпь на волосистой части головы продолжительностью 2 месяца. У пациента также с рождения наблюдалась макроцефалия с двусторонним проптозом. Анализ показал положительные результаты по мутациям CD1a, S100, Лангерина и BRAF. Диагноз мультисистемного гистиоцитоза клеток Лангерганса (LCH) был подтвержден. Множественные перфорированные костно-литические поражения с
Читать дальше →

Потеря зубов и полидипсия

Интересный случай: Потеря зубов и полидипсия
36-летний мужчина поступил с жалобами на потерю зубов и боль в полости рта, беспокоящую
около года. 4 зуба пациент потерял спонтанно за 6 месяцев до обращения к врачу. Выраженная жажда и частое мочеиспускание беспокоили пациента в течении 4 месяцев до обращения.
Анализ электролитов крови выявил гипернатриемию и дегидратацию. Ортопантомография показала двустороннее разрежение костной ткани с четкими границами и «плавающими зубами» в проекции очага костной резорбции.
Биопсия очага поражения слева выявила участки лимфогистиоцитарной инфильтрации. Магнитно-резонансная томография головного мозга на Т1-взвешенном изображении выявила повышение сигнала в задней доле гипофиза и утолщение воронки головного мозга.
У пациента был диагностирован полиорганный гистиоцитоз из клеток Лангерганса, а также
диабет. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса характеризуется выраженной пролиферацией одноименных клеточных элементов.Поражение челюстно-лицевой области имеется место у 10-15% пациентов с данной патологией.
В данном случае, было проведено лечение, включающее кюретаж очагов поражения ЧЛО, а также применение препарата десмопрессина. Рецидивов заболевания спустя полгода после операции не наблюдалось.
Интересный случай: Потеря зубов и полидипсия

Читать дальше →