Лицевая фистула, ассоциированная с болезнью Крона

Интересный случай: Лицевая фистула, ассоциированная с болезнью Крона
28-летний мужчина обратился в клинику в связи лицевыми фистулами с выделениями, появившимися 2 года назад, спустя 6 лет после постановки диагноза болезни Крона и несмотря на назначенную иммуносупрессивную и биологическую терапию. Ранее у него имелись фистулы, в связи с чем была проведена хирургическая резекция, поставлена илеостома и образована прямокишечная культя.
МРТ орофациальной области и радиография, выполненная путем инфузии в синусный тракт радиоактивного вещества, выявили три
Читать дальше →

Ножевые язвы при болезни Крона

Интересный случай: Ножевые язвы при болезни Крона30-летний мужчина с болезнью Крона обратился в дерматологическую клинику с утомляемостью, болями в животе, кровавым поносом и множественными болезненными язвами в области паха и промежности. В анамнезе у него была тяжелая толстокишечная и перианальная болезнь Крона, по поводу которой он получал лечение сульфасалазином и глюкокортикоидами и перенес хирургическую
Читать дальше →

Энтеровезикальная фистула при болезни Крона

Интересный случай: Энтеровезикальная фистула при болезни Крона

Женщина 23 лет поступила с жалобами на боли в подчревье, дизурию и пневмотурию. Ранее у нее была диагностирована болезнь Крона подвздошной кишки, подтвержденная колоноскопией и илеоскопией с биопсией, и она принимала 3,2 г месалазина ежедневно. Анализ мочи показал пиурию и микроскопическую гематурию, а посев мочи выявил Escherichia coli. КТ органов малого таза показала уровень жидкости и воздуха в мочевом пузыре ( рисунок, белые стрелки). В тазу вокруг воспаленного участка было расположено несколько петель тонкой кишки, а при бариевом исследовании тонкой кишки была обнаружена проксимальная часть вероятной илеовезикальной фистулы.
Читать дальше →

Проявления болезни Крона -- Внекишечные проявления болезни Крона

Интересный случай: Проявления болезни Крона -- Внекишечные проявления болезни Крона
Рисунок 1. Внекишечные проявления болезни Крона.

При поступлении у 48-летнего мужчины с болезнью Крона были обнаружены множественные язвы в полости рта и перианальной области. У пациента не было диареи до постановки диагноза, но он сообщил о боли в ротовой полости и перианальной области в течение трех месяцев, а также опухании и боли в правой
Читать дальше →

Оральные проявления болезни Крона

Интересный случай: Оральные проявления болезни КронаУ восьмилетней девочки в течение четырех месяцев в анамнезе наблюдались болезненные поражения во рту, что привело к снижению перорального приема пищи и потере веса, а также в течение одного года в анамнезе наблюдались периодические боли в животе и нерегулярные испражнения. При осмотре у нее был хейлит, покраснение и отек десны, язвы во рту (рис. А и В), а также болезненность правого нижнего квадранта и перианальная трещина. Колоноскопия с множественными биопсиями выявила результаты, соответствующие наличию болезни Крона. Через пять недель после начала лечения 40 мг преднизона перорально в день (2 мг на килограмм массы тела) у пациентки значительно улучшился хейлит (рис. C), как и симптомы со стороны
Читать дальше →

Уцелевшие лекарства

Интересный случай: Сохранившаяся аптечка

37-летний мужчина с болезнью Крона был направлен к нам из-за энтерокожного свища. В течение последних трех месяцев он принимал по 6 таблеток месаламина и 20 мг преднизона в день. Из-за постоянной тошноты и рвоты он получал внутривенную гипералиментацию. Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала расширение желудка (изогнутая стрелка) и двенадцатиперстной кишки (прямая стрелка) до связки Трейтца в результате приема таблеток.
Читать дальше →

Болезнь Крона и оливки

Интересный случай: Болезнь Крона и оливки

45-летний мужчина обратился с 3-дневной историей коликообразных болей в центральной части живота, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в остальном он был здоров. Его привычки дефекации не изменились, у него не было абдоминальной хирургии в анамнезе, воспалительных заболеваний кишечника в семейном анамнезе и каких-либо перианальных заболеваний в анамнезе. Он был госпитализирован 36 месяцев назад по поводу аналогичного эпизода, который разрешился спонтанно. При осмотре пупочных, паховых и бедренных грыж не выявлено.
Читать дальше →